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Saludmed | HPER-2320 | Bienvenida | Contenido | Evaluación | Hojas/Formularios | Comunicación | Recursos |
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Preliminares | Conceptos | Causas | Factores Determinantes | Signos/Síntomas | Tipos | Tratamiento | Tratamiento por Tipo | Referencias |
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CONSIDERACIONES PRELIMINARES Esta emergencia puede emerger por diversos orígenes, dede un evento emocional impactante, hasta la reduución peligrosa del volumen sanguíneo. Esto implica que este problema puede ser muy peligroso. EL CONCEPTO DE SHOCK
Durante este
periodo la circulación está deprimida solo de manera marginal. Esto
significa que no son de magnitud suficiente las desviaciones de lo Etapa Compensatoria
Para poder enterder los factores que inducen al shock, y como prevenirlos y tratarlos, es primordial pimero compremnter una terminología fundamental bjo este tópico. Claro, lo primero que se requiere es comprender que significa shock. Tal estado de urgencia implica una deficiencia en la provisión de susancias nutricias y oxígeno a los tejidos y óganos votales del organismo humano, resultando en deterioro progresivo de los procesos vitales de las células y del curpo en general.
A. Lesiones Severas de Todo Tipo 1. Fracturas. 2. Lesiones musculares graves. 3. Hemorragias. 4. Quemaduras. B. Pérdida de Sangre 1. Hemorragias externas e internas agudas. C. Pérdida Excesiva de Líquidos Corporales 1. Vómitos prolongados: a. Obstrución intestinal o pilórica. 2. Disentería/diarrea graves. 3. Deshidratación por diversas causas. 4. Quemaduras. D. Envenenamiento por: 1. Productos químicos. 2. Gases tóxicos. 3. Alcohol. 4. Drogas. E. Reacciones Alérgicas por: 1. Medicamentos. 2. Picadas de insectos. 3. Mordidas de serpientes. F. Falta de Oxígeno por: 1. Obstrucción de las vías respiratorias. 2. Lesiones en el sistema respiratorio. G. Exposición Prolongada a Temperaturas Extremas 1. Calor. 2. Frío. H. Trauma Psicológico 1. Estrés emocional/emoción intensa. 2. Ansiedad. 3. Temor extremo. I. Afecciones Cardíacas y Vasculares 1. Ataque cardíaco: a. Daño cardíaco (rotura cardíaca). 2. Apoplejía (derrame cerebral). J. Otras Condiciones y Lesiones 1. Lesion en el sistema nervioso central. 2. Infección. 3. Algunas enfermedades: a. Diabetes. 4. Choque eléctrico (electrocución). 5. Operaciones quirúrgicas. 6. Acumulación de sangre venosa en las piernas: a. Desmayo. 7. Dolor intenso. 8. Fatiga extrema.
GRADO DE SEVERIDAD DEL ESTADO DE SHOCK A. Condición Física 1. Pobre aptitud física: a. Estados de deficiencias nutricionales. b. Deshidratación. c. Pobre tolerancia física hacia las tensiones. B. Edad Los niños pequeños y los ancianos poseen menos tolerancia al shock que los adolescentes o individuos de edad media. C. Enfermedad 1. Infecciones. 2. Diabetes sacarina. 3. Ataque cardíaco D. Dolor E. Fatiga F. Reacción Individual No todas las personas responden psicológicamente y fisiológicamente de la misma manera ante una posible fuente de shock. G. Manejo Brusco/Movimientos H. Evaluación Impropia/Demora en el Tratamiento. I. Poblaciones Particulares 1. Infantes. 2. Envejecientes. 3. Pacientes cardíacos. 4. Mujeres embarazadas. 5. Víctimas con posible fuente para un shock séptico: a. Mujeres que han sufrido un aborto. b. Víctimas quemadas. c. Pacientes con diabetes o cáncer.
A. Manifestaciones Clínicas Iniciales (Tempranas) 1. Alteraciones en el comportamiento y estado de consciencia: a. Inquietud, angustia, confusión mental, desorientación:
Esto es provocado por una reducción en el suministro
b. Lentas
respuestas o contestaciones no relacionadas a
2. Signos y Síntomas
que evidencia el intento del cuerpo de
a. Piel: 1) Color: a) Pálida:
La palidez resulta de la constricción
o Para personas con piel de pigmentación
Observar signos de palidez en las membranas
2) Temperatura:
Fría (particularmente en las extremidades).
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Insertar Aquí Figura 8-1
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b. Tiempo de llenado capilar: Lento. c. Pulso: 1) Rápido (puede estar normal o disminuído):
Una respuesta de un pulso rápido se debe a un
2) Débil:
No suele palparse en la arteria radial, pero sí en
d. Respiración: 1) Hiperventilación (rápida respiración): La ansiedad o estrés induce a este estado. 2) Superficial. 3) Ocasionalmente profunda e irregular. e. Sed y sequedad en la boca. e. Escalofríos: Brazos o piernas temblando como si estuvieran heladas. f. Debilidad general:
También incapacidad de permanecer de pie.
B. Manifestaciones Clínicas Posteriores (Tardías) 1. Piel: a. Color: 1) Descoloración azulosa o violacea (cianosis):
a) Para víctimas con piel de pigmentación
o La piel alrededor de la nariz y Boca: Apariencia/color gris. o Membranas mucosas de la boca y lengua: Color azulosa (cianótico). o Los labios y uñas: Matiz azul. o Oídos: Pueden estar rojos durante estados de fiebre. b. Húmeda. c. Perspirando (sudoración profusa). 2. Pulso: a) Rápido (usualmente sobre 100 latidos por minuto), débil o imposible de obtener; puede culminar en paro cardíaco: Esto es una respuesta compensatoria por la disminución progresiva en el volumen de sangre. 3. Respiración: a) Rápida:
La hiperventilación es causado por un estado de acidez
b) Jadeante
(dificultad para respirar), poco profunda e
Provocado por la acumulación de líquido en los
4. Estado de consciencia: a. Apatía; puede ir seguida de desfallecimiento, pérdida de consciencia o coma: Esto resulta de la progresiva reducción en la provisión de oxígeno al cerebro. 5. Ojos: a. Pupilas
dilatadas (véase Figura 8-2):
c. Párpados cerrados o parcialmente cerrados. 6. Presión arterial: a. Baja o dificil de detectar:
Esto se debe a la dilatación de los vasos sanguíneos, lo cual representa una insuficiencia del mecanismo de compensación para conservar la circulación.
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Insertar Aquí Figura 8-2
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7. Náusea y posiblemente vómito. 8. Disminución en la capacidad y formación de orina, lo cual puede terminar en la supresión completa para la excreción de orina: Esta condición es ocasionada por la disminución del flujo de sangre hacia los riñones.
(CLASIFICACIÓN DEL ESTADO DE SHOCK A BASE DE SUS CAUSAS) A. Shock Hemorrágico (Hipovolémico, Traumático) 1. Concepto: Una disminución
en el volumen sanguíneo corporal (o
2. Alteración patológica causante: Hemorragias (pérdida de sangre). B. Shock Cardiogénico 1. Concepto: Deficiencia en la
capacidad del corazón para mantener un
2. Alteración patológica causante: a. Infarto agudo del miocardio. b. Embolia pulmonar. c. Insuficiencia cardíaca aguda. C. Shock Respiratorio (Anóxico) 1. Concepto: Insuficiencia en
la concentración de oxígeno en la sangre
ocasionado por la incapacidad para llenar por completo
2. Alteración patológica causante: a. Obstrucción de las vías respiratorias. b. Lesion torácica que afecta los pulmones: 1) Aplastamiento del torax. 2) Pecho decaído. 3) Herida en el torax: a) Herida punzante en el pecho: Entrada y salida de aire b) Torax inestable. c) Costillas rotas o neumotórax. c. Lesión en la médula espinal: 1) Resulta en daño a los nervios que controlan las respiraciones: Paraliza los músculos de la pared pectoral (pecho) y provoca que la víctima respire únicamente con el diafragma. D. Shock Neurogénico 1. Concepto: Dilatación
de los vasos sanguíneos por disminución de su
2. Alteración patológica causante: a. Lesiones de la médula espinal o cabeza (cerebro). b. Reacción a los anestésicos raquídeos: Paraliza los nervios que controlan el tono de los vasos sanguíneos. c. Bloquedores ganglionares y adrenérgicos. d. Enfermedad/lesión cerebral. e. Shock insulínico. E. Shock Séptico (Bacteriémico o Endotóxico) 1. Concepto: Infección
severa que libera toxinas bacterianas al
2. Alteracione patológica causante: a. Infección grave. b. Suele presentarse varios días después de una lesión. F. Shock Metabólico (Diabético o Insulínico) 1. Concepto: Pérdida severa
de los líquidos (y electrólitos) corporales
2. Alteración patológica causante: a. Condiciones que
provocan la pérdida excesiva de
1) Vía tracto gastrointestinal: a) Diarrea. b) Vómitos. 2) Vía glandulas sudorípadas: a) Sudoración excesiva por choque por calor. 3) Vía riñones: a) Diuresis (orinación excesiva): Esto es común en los diabéticos. d. Enfermedades
severas sin tratar (e.g., diabetes
sacarina) que alteran la homeostasia (balance) en la
G. Shock Psicogénico 1. Concepto: Aquella forma de
shock que ocurre cuando cualquier tipo de
2. Efecto/consecuencia: Pérdida del conocimiento o desfallecimiento (desmayo). 3. Grado de severidad: a. Benigno (pasajero): Por lo regular se corríge por sí mismo cuando se reestablece el flujo de sangre hacia el cerebro. 4. Alteración patológica causante: a. Estímulos/estresores externos psico-sociales (traumas emocionales): 1) Mala noticia. 2) Miedo. 3) Un mal rato emocional como consecuencia de una discusión acalorada. 4) Ver sangre o una lesión menor. H. Shock Hipoglucémico 1. Concepto: Aquel shock que manifiesta un descenso acentuado en la concentración sanguínea de la glucosa. 2. Alteración patológica causante: a. Shock insulínico. b. Inanición (pasar hambre o ayuno). I. Shock Obstructivo 1. Concepto: Aquel que ocurre por obstrucción física del flujo sanguíneo. 2. Alteración patológica causante: a. Embolismo pulmonar. b. Taponamiento cardíaco. J. Shock Vasogénico (Distributivo) 1. Concepto: Trastorno de la microcirculación caracterizado por la vasodilatación excesiva inducida por agentes químicos. 2. Ateración patológica causante: a) Shock anafiláctico. b) Shock séptico. K. Shock por Quemaduras 1. Concepto: Pérdida de los líquidos corporales del área quemada en quemaduras de tercer y cuarto grado. 2. Patofisiología: a. Pérdida completa de todas las capas de la piel. b. Destrucción de estructuras más profundas. c. Pérdida de líquidos corporales del área quemada.
A. Objetivos 1. Mejorar la circulación de la sangre: Favorecer un adecuado aporte de sangre al corazón, los pulmones y el cerebro. 2. Asegurar adecuado abastecimiento de oxígeno. 3. Mantener la temperatura normal del cuerpo. 4. Disponer el traslado al hospital. B. Prevención del Shock (Véase Figura 8-3) 1. Reglas/medidas de precaución generales: a. La administración
de los primeros auxilios para
prevenir el shock puede salvar la vida del
b. Es de suma
importancia el iniciar con prontitud los
c. Se debe
aplicar los primeros auxilios para shock en
2. Medidas preventivas para todo tipo de shock: a. Asegurar que la víctima se encuentre respirando:
1) Mantener abiertas las vias respiratorias del
b. Controlar hemorragia. c. Proteger
la columna/espina cervical.
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Insertar Aquí Figura 8-3
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d. Aflojar
toda ropa apretada, particularmente en el
Afloja los zapatos pero no los remueva. e. Evitar el manejo brúsco de la víctima. f. Calmar el dolor. g. Entablillar
e inmovilizar en caso de fractura o
h. Colocar en posición correcta el cuerpo de la víctima: 1) Determinantes: a) Complicación patológica presente. b) Tipo de lesión que posee.
2) De ser posible, coloca a la víctima en supinación
3) En todo tipo de shock:
a) Colocar materiales suaves/blandos (acojinables)
1) Los cachetes/mejillas. 2) Codo. 3) Hombros. 4) Caderas. 5) Rodillas. i. Mantener
a una temperatura cómoda (ni muy caliente ni
1) Justificación:
Normalmente en un estado de shock, la temperatura
k. Tranquilizar
y calmar/inspirar confianza al
l. Efectuar
los arreglos pertinentes para que se
C. Aspectos Importantes a Recordar al Tratar el Shock 1. Se deben administrar los
primeros auxilios para prevenir
o tratar el shock en las siguientes situaciones de
a. Después de toda lesión grave. b. En condiciones de problemas del corazón. c. Problemas respiratorios. d. Abuso de drogas. e. Envenenamiento/intoxicación. g. Nacimiento anormal de un infante. h. Dolor abdominal. i. Diabetes descontrolada. 2. Siempre existe algún
grado de shock luego de todo tipo de
3. El estado de shock puede
aparecer inmediátamente luego de
a. En cualquier caso, es peligroso. b. No espere
a que los signos y síntomas de shock
4. Los primeros auxilios para
el shock deben de
a. Asfixia. b. CPR (ó RCP). c. Hemorragia severa. 5. Aún cuando las lesiones
de la víctima no sean mortales,
a. El estado
de shock ha sido comunmente la causa de
1) Quemaduras. 2) Hemorragias. 3) Envenenamiento. 4) Lesiones que envuelven fracturas. b. La condición
de shock es frecuentemente la
D. Primeros Auxilios Generales/Iniciales Para
Prevenir la Con-
1. Aplicar inmediátamente
el tratamiento correcto para las
a. Condiciones de vida o muerte: 1) Dificultades respiratorias/paro respiratorio: a) Asegurar una respiración adecuada:
o Abrir vías respiratorias y mantenerlas abier-
o Administrar respiración artificial, de ser ne-
o Desalojar toda materia/objeto extraño (utili-
o Colocar a la víctima en posición correcta para
o Asegurar que la lengua del accidentado se en-
o Aflojar toda ropa apretada en el cuello, pecho
2) Paro cardiorespiratorio:
Si esta condición es evidente, iniciar las medidas
3) Hemorragias: Controlar todo sangrado severo. b. Dolor intenso: 1) Aliviar/controlar el dolor:
a) Inmovilización y aplicación de
férulas/entablillado en casos de fracturas y/o
b) Tratar/asistir lesiones traumáticas severas.
c) Asegurar la aplicación correcta de apósitos y
d) Aflojar toda prenda de vestir constrictiva.
e) Evitar el manejo brusco y movimientos excesivos
f) No administrar drogas (e.g., analgésicos). c. Lesiones traumáticas severas: 1) Heridas graves. 2) Fracturas/dislocaciones. d. Trauma psicológico 1) Tranquilizar y calmar a la víctima:
Esto es efectivo si el propio rescatador se encuen-
2) Asegurar/inspirar confianza a la persona lesionada.
3) Evitar bromas, promesas ridículas y preguntas inne-
4) Inicie conversación solamente: a) Para dar instrucciones. b) Infundir seguridad y confianza a la víctima:
o Asegurar a la víctima que sus lesiones se es-
o Informar a la víctima que ya se han hecho los
2. Desapretar aquella vestimenta restrictiva,
incluyendo los
a. Justificación: Para favirecer la circulación y la respiración. 3. Colocar/ubicar en la mejor posición
a la víctima (véase
a. Finalidades de una posición correcta/efectiva: 1) Mantener una vía de aire abierta. 2) Aumentar el riego de sangre al corazón y cerebro. 3) Favorecer una adecuada respiración.
4) Drenaje efectivo (sin que produzca obstrucción de
b. Generalmente,
la posición indicada para una víctima es
1) En supinación (recostado sobre su espalda o "boca
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Insertar Aquí Figura 8-4
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a) Es la posición comúnmente recomendada, particu-
b) Justificación/objetivo: Mejorar la circulación de la sangre. c) Precaución: Asegurar una vía respiratoria abierta para evitar asfixia.
2) En supinación, con la cabeza un poco más baja que
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Insertar Aquí Figura 8-5
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a) Justificación: Mejorar el aporte sanguíneo hacia el corazón y el cerebro. b) Indicaciones:
Víctima consciente que no presenta heridas
c) Contraindicaciones:
o Se sospecha lesiones/fracturas en la cervical
o Heridas externas, particularmente en las
o Hemorragias severas en la cabeza. o Choque por calor. o Apoplejía/derrame cerebral. o Si luego de elevar las piernas: Aparecen dificultades respiratorias. Dolores/molestias notables adicionales. d) Precaución:
No inclinar todo el cuerpo hacia atrás, ya que
3) Víctima colocada sobre su costado/de lado (posición
semi-pronado o de recuperación) (véase Figura 8-6):
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Insertar Aquí Figura 8-6
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a) Justificación/objetivo:
o Permite el drenaje de flúidos/líquidos
o Evitar el bloqueo de las vías respiratorias
b) Indicaciones:
o El accidentado pierde el conocimiento (o se
o Parece probable la aparición de vómito u otros
o Heridas severas alrededor de la boca o mandíbula. c) Contraindicaciones: Lesión en la espina dorsal o cuello.
4) En supinación, con hombros y cabeza levantadas
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Insertar Aquí Figura 8-7
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a) Justificación/objetivo: o Mejorar la respiración. o Reducir la presión en el cerebro. b) Indicaciones:
o Enfermedades pulmonares (ejemplo: asma) o
o Ataque cardíaco. o Heridas en la cabeza y en el torax/pecho. o Existe peligro de aspiración de líquidos. c) Contraindicaciones:
Lesiones/fracturas en el cuello/cervical o
5) Otras consideraciones:
Se pueden colocar pedazos de cojinetes o material
4. Impida que el cuerpo del accidentado
pierda calor (véase
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Insertar Aquí Figura 8-8
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a. Justificación/objetivo:
1) Preservar/mantener el calor (y la temperatura
a) Mantener a la persona lesionada lo
o La exposición al frío, y con ello pérdida de
Una caída en la temperatura de la piel
b. Indicaciones:
1) Accidentado con riesgo para shock (o en estado de
2) Víctima expuesto al frío o humedad. c. Precausiones:
1) No intente calentar a la víctima a menos que ésta
Esto también dependerá de la temperatura y humedad
2) Evitar el calor excesivo (no sobrecargar la
a) Razón/efectos peligrosos (complicaciones): o Podría agravar el estado de shock:
Pérdida de los líquidos corporales por
Dilatación de los vasos sanguíneos de la
Las fuentes artificiales de calor podrían
3) Cotejar por si la víctima suda y diferenciarlo de
1) Cubrir a la víctima con sábanas, mantas, abrigo o
2) Quitar ropas húmedas/mojadas y cubrir al
3) Si el movimiento no causara lesiones adicionales a
a) Justificación/objetivo:
4) Si la persona lesionada tiene fiebre:
Frotarlo con una esponja remojada en agua
E. Procedimientos de Urgencia Para el Tratamiento del Shock 1. Solicitar que alquien llame a una ambulancia. 2. Mantener abiertas las vías respiratorias: Si la víctima
está atrangantada, eliminar los obstáculos
3. Trate la causa del shock, tal como
dificultades
4. Cuando se sospecha un tarumatismo
del cuello o de la
5. Si no se sospecha ningún
traumatismo de esta clase,
6. Si al evaluar la piel, ésta
se encuentra fría o la víctima
a. Tápela
con algún material seco liviano (e,g., sábanas,
b. Siempre que se
pueda (si no hay lesiones en la columna
1) Justificación:
Para prevenir la pérdida de calor hacia las
7. Si no existen lesiones que impidan
colocar al accidentado
a. Por la fuerza
de gravedad esto reducirá la sangre en
b. Si el accidentado
posee fracturas en las piernas, éstas
8. Si existe indicaciones de lesiones
en la cabeza, ésta
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Insertar Aquí Figura 8-9
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a. Los pies también pueden ser levantados. b. La cabeza no
debe ser levantada si existen secreciones
Estas víctimas deben ser observadas con cuidado por el
9. Si la víctima experimenta
dolor en el pecho, dificultades
10. Si el accidentado está inconsciente
o semi-inconsciente,
11. Si las circunstancias lo indican (o
si se tiene duda sobre
12. Inmovilice/entablille las fracturas: a. Justificación: 1) Para no agravar el estado de shock: a) Disminuye la hemorragia. b) Alivia el dolor y las molestias. 13. Maneje a la víctima con mucho
cuidado, procurando mover el
a. Justificación:
El movimiento del cuerpo tiende agravar el estado de
14. No administrar nada (líquido,
alcohol, té, comida o
a. Justificación:
2) Puede ocasionar complicaciones si se requiere
b. Si la víctima se queja de sequedad en la boca:
a) Humedezca sus labios/boca con agua fría (utilizando
c. Cuando la asistencia
médica se demora por un tiempo
1) Administrar pequeñas cantidades de agua o jugo
2) Temperatura del agua: Ni caliente ni fría. 3) Composición de la mezcla de agua: a) Bicarbonato de soda y sal:
o Una cucharada de sal y la mitad de una
o Adultos y adolecentes:
Se le pueden administrar medio vaso (124
o Niños (1 a 12 años)
Se le puede dar un cuarto de un vaso (2 onzas
o Infantes: Se le puede administrar un octavo de un vaso (1 onza o 31 gramos).
4) Nunca sustituir bebidas alcohólicas por agua o
a) Justificación:
El alcohol aumenta el suministro de sangre hacia
5) Personas con quemaduras graves requieren líquidos: a) Si la persona esta consciente, administrar: o Agua. o Jugos de fruta. o Agua con azúcar. 6) No administrar líquidos a: a) Una persona inconsciente o semi-inconsciente. b) Una persona experimentando convulsiones o vómitos. c) Una víctima con lesiones abdominales o cerebrales (en la cabeza). d) Una persona que requiera intervención quirúrgica o anestesia general al llegar al hospital. 15. Continúe con el tratamiento mientras haya evidencia de shock: a. Mantenga a la víctima recostada y calmada. b. Precausión: Las víctimas de shock tienden a recaer. 16. Cuando las medidas correctivas fracasan en revivir a la víctima en estado de shock, se deben hacer los esfuerzos intensos para analizar la causa de dicho fracaso: a. Sospeche otras causas tales como: 1) Pecho caído: Puede obstacularizar la respiración. 2) Neumotorax: Aire entrando en el pecho a través de una herida. 3) Marcada dilatación del estómago: Puede interrumpir la respiración al elevar el diafragma. 17. Tomar las medidas necesarias para aliviar el dolor: a. Justificación/objetivo: 1) Puede impedir el desarrollo del shock. 2) Puede disminuir la severidad del shock. b. Ofercer soporte/apoyo adecuado a una lesión: 1) Ejemplos: a) Fracturas: Inmovilización adecuada. c. Ajustar o aflojar vestimenta o vendajes incómodos o apretados. d. No administre drogas.
A. Shock Anafiláctico: 1. Concepto: Reacción
alérgica intensa provocada por la
2. Causas (véase Figura
8-10):
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Insertar Aquí Figura 8-10
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a. Luego de una inyección: 1) De suero. 2) De Algún antibiótico. 3) De otros medicamentos. b. Picaduras de insectos. c. Ciertos alimentos en personas sensibles. 3. Signos y síntomas: a. De entrada
un intenso prurito (picazón) en las palmas
b. Malestar general. c. Escalofríos. d. Temblor. e. Pulso rápido e hipotenso, a veces incontable. f. Falta de aire g. Prurito intenso en todo el cuerpo. h. A veces reacciones urticarias. i. Dolores
articulares y musculares.
1) Intensa disnea inspiratoria (dificultad para entrar
a) Efectos: o Cianosis (color azulado de piel y mucosas). o Coma.
o Muerte.
a. Tratamiento Principal:
1) Inyección de epinefrina (puede requerir más de una
a) Algunas víctimas que conocen sus alergias y
b. En algunos casos sera necesario: a) La administración de resucitación cardiopulmonar (CPR). b) Cuidado médico intensivo. c. Es importante identificar la sustancia causante de la reacción: a) Razón: Cada respuesta anafiláctica puede ser más severa que la anterior. B. Desfallecimiento (Desmayo) 1. Concepto: Pérdida súbita y temporera de la consciencia. 2. Patofisiología (mecanismo fisiológico que provoca la condición): Se interrumpe el flujo de sangre (y oxígeno) hacia el cerebro. 3. Causas: a. Disturbio psicológico de naturaleza desagradable: 1) Ver una hemorragia. 2) Ver o escuchar casas o noticias malas. b. Mantenerse
por mucho tiempo de pie con poco
c. Detenerse súbitamete inmediátamente luego de un ejercicio vigoroso. d. Excesiva hiperventilación durante una actividad de buceo de ápnea ("skin diving"):
Durante el ascenso, la reducción en la presión
e. Epilepsia. f. Disturbios cardíacos. d. Enfermedad cerebrovascular. 4. Signos y síntomas: a. Mareos. b. Naúsea. c. Palidez. d. Sudoración. 5. Primeros auxilios a. Cosas que un rescatador no debe realizar:
1) Nunca le derrame/vierta agua sobre la cara de la
2) Nunca le administre nada de tomar a la víctima
3) Nunca utilice estimulantes, tales como sales de olfateo o cápsulas de amonia.
4) Nunca intente abofetear a la víctima con el fin de
b. Cuando
la persona parece encontrase al borde del
1) Evita que la víctima se golpee contra el suelo.
2) Recuesta la víctima sobre su espalda y eleva sus
c. Después
que haya ocurrido el desmayo o si el desmayo
1) Recuesta a la víctima en el suelo y eleva sus
a) Como alternativa:
Coloca a la víctima sentada. con su cabeza entre
2) Si el accidentado vomita:
Vira a éste sobre su costado (de lado) para
3) Aflojar la vestimenta alrededor del cuello de la
4) Humedeza un paño con agua fresca y limpia frotando
5) Si la víctima se ha caído:
Cotejar por posibles heridas.
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Insertar Aqui Figura 8-11a,b
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d. Buscar ayuda médica si:
1) No ocurre una recuperación completa dentro de cinco
2) La víctima tiene sobre 40 años.
3) El accidentado ha sufrido ataques repetidos de
4) Se pierde el conocimiento mientras se encuentra
5) La víctima se desmaya por ninguna razón aparente.
1. Concepto: Electricidad pasando a través del cuerpo. 2. Efecto: Puede paralizar
el centro respiratorio localizado en el
3. Causas: a. Contacto
con cualquier tipo de fuente de corriente
1) En el hogar. 2) En el ambiente de trabajo. 3) En el exterior. 4. Severidad del shock eléctrico: a. Determinantes: 1) El voltaje y amperaje de la corriente. 2) La duración del contacto.
3) la cantidad de humedad sobre la superficie del
4) La cantidad de superficie corporal que hace
5) La vía/camino que toma la corriente a través del
a) Una vía a través del tronco y cabeza:
Peligrosamente aumenmta la severidad, comparado
b) Una vía únicamente a través de las extremidades. 5. Primeros auxilios:
a. Corta la fuente de la corriente. b. Si la corriente no puede ser desconectada:
1) Intente sacar a la víctima de la fuente de
a) Parandose sobre un tablón seco y b) Utilizando una palo a tabla larga:
Rueda a la víctima fuera de la corriente o
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Insertar Aquí Figura 8-12
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2. Iniciar
respiración artificial inmediátamente si la
3. Comenzar
con RCP (CPR) si hay paro respiratorio y
4. Solicitar que alquien llame a una ambulancia. 5. Si conjuntamente con la electrocución existen otras lesiones (trauma, hemorragias): Estas deben también ser tratadas 6. Después de una respuesta efectiva de la primera ayuda ofrecida a las condiciones de vida o muerte presentes en la vitima: a. Completar el tratamiento para el estado shock: 1) Mantener la apropiada temperatura corporal. 2) Colocar en la posición adecuada a la víctima. 3) Administrar líquidos solo si es indicativo/apropiado. 4) Llamar por ayuda médica o transportar al accidentado al hospital.
1. Addoud, Francois, M. "Choque" En:
Beeson, Paul B., Walsh
8. Hafen, Brent Q. First Aid for Health
Emergencies 4ta. ed.;
St. Paul, Minnesota: West Publishing Company, 1988.
11. Karren, Keith J. y Brent Q. Hafen. First
Responder: A
14. Porth, Carol. Pathophysiology: Concepts
of Altered Health
Wallace, Andrew G y Robert A. Waugh.
"Fisiopatología de la Enfermedad
Cardiovascular". En: Smith, Lloyd H y Samuel O. Thier. (Editores) Fisiopatología: Principios Biológicos
de la Enfermedad. 2da. ed.; Buenos Aires: Editorial Médica Panamericana, 1989. Págs. 904-908.
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