DESCRIPCION
Concepto de una Epicondilitis Lateral del Codo:
La lesión actual representa una inflamación del epicóndilo lateral del húmero. Esto se debe a una extensión repetitiva del antebrazo y la muñeca a raíz de la pronación excesiva. La señalada lesión es común en actividades deportivas que generan movimientos sobre la cabeza, como lo son el tenis de campo, béisbol, raquetbol, el lanzamiento de la javalina y otros. Una deficiente biomecánica en deporte puede representar una de las causas de el problematica actual. Esta lesión se caracteriza por dolor durante la extensión de la muñeca.
TRATAMIENTO
TERAPÉUTICA AGUDA
Cuidado Inmediato:
1. Seguir las directivas de POLICE.
2. Prescipción de medicamentos:
a. Drogas antiinflamatorias no esteroideos (Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs, NSAIDs)
b. Analgésicos
Por ser una Lesión de Sobreuso, se enfatiza en la Terapéutica Crónica:
REHABILITACIÓN:
1. Terapia física:
a. Diatermia
b. Crioterapia
c. Ultrasonido
2. Ejercicios del arco de movimiento.
APLICACIÓN DE UN VENDAJE ORIENTADO A LA INHIBICIÓN DEL MÚSCULO EXTENSOR COMÚN DURANTE LA INFLAMACIÓN AGUDA
Dos Fases para Aplicar la: Tira en forma de "Y":
Medir, Cortar y Aplicar un Vendaje/Tira en forma de "Y":
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Colocar el Vendaje/Tira en forma de "Y":
1. Mantener en extensión el codo, con la muñeca en deviación cubital.
2. Coloque el ancla de este vendaje con la bifurcación de la tira en "Y" cerca de la base de segundo y tercer metacarpo, sin tensión (a 0% de estiramiento).
El Rabo Medial del Vendaje/Tira en forma de "Y":
1. Instruya al cliente que coloque su codo en extensión, la muñeca en deviación cubital y extensión.
2. El rabo medial debe seguir el aspecto inferior del grupo muscular común, aplicado a una tensión de 15 a 25%.
3. El extremo de este rabo debe aplicarse circundando del epicóndilo lateral del húmero.
4. Despliegue la punta de este rabo medial sin tensión de estiramiento.
5. Friccione la tira para activar el adhesivo del vendaje. Luego, el afectado podrá moverse.
El Rabo Lateral del Vendaje/Tira en forma de "Y":
1. Mantener en extensión el codo, con la muñeca en deviación cubital y extensión.
2. El rabo lateral debe seguir el aspecto superior del grupo muscular comun, aplicado a una tensión de 15 a 25%.
3. El extremo de este rabo debe aplicarse alrededor del epicóndilo lateral del húmero.
4. Despliegue la punta de este rabbo lateral sin tensión de estiramiento.
5. Friccione las tira para activar el adhesivo del vendaje. Luego, si el paciente desea, se podrá mover.
Tres Vendajes/Tiras para Corrección de Espacio: Tira en forma de Dónut (Donut Hole):
Medir, Cortar y Aplicar un Vendaje/Tira de Dónut:
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Procedimiento para Preparar y Aplicar el Vendaje de Dónut:
1. Prepare un: Vendaje/Tira en forma de "I":
Corte una tira de vendaje neuromuscular, con una longitud aproximada de 6 a 8 pulgadas. Redondee sus extremos
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2. En el centro de este vendaje, corte un agujero de aproximadamente del tamaño de una moneda de diez centavos (dime). Tener mucho cuidado de no cortar más del 50%, ½ del ancho disponible del vendaje neuromuscular. Si se corta el agujero muy ancho, esto reduciría la capacidad del vendaje de adherirse a la piel del paciente y limitaría el efecto natural de retracción que poseen los vendajes neuromusculares.
2. En cada extremo (zona distal) del vendaje en forma de "I", realice un corte con la tijera, a una profundidad aproximada de 2 pulgadas para cada uno. Como resultado, se crean dos tiras de 2 pulgadas en cada entremo del vendaje en forma de "I". Estas cuatro tiras ayudarán a disipar la fuerza del agujero durante su aplicación. Redondee estas tiras.
Aplique el Primer Vendaje en forma de Dónut:
1. Instruya al cliente que coloque su codo en extensión.
2. Desgarre y separa el centro del papel para permitir aplicar tensión al vendaje neuromuscular
3. Aplique una tensión de15 a 25% a la tira de este vendaje neuromuscular, colocando el agujero directamente sobre el área del dolor, o espacio deseado.
4. Asiente los rabos de ambos extremos del vendaje, sin tensión.
5. Bifurcar (esparcir/separar) los extremos (aquellos cortados a una profundidad de 2 pulgadas), de manera que sea posible disipar la tensión que fue creada en el área de la dónut.
6. Friccione la tira para activar el adhesivo del vendaje. Luego, el afectado podrá moverse.
Repita el Procedimiento de Arriba con un Segundo y Tercer Vendaje en forma de Dónut:
1. Cruce estos vendajes en forma de estrella.
2. Para pacientes más pequeños, el agujero del dónut deber se de menor tamaño..
3. Durante la aplicación de la segunda y tercera tira en forma de dónut, cambie levemente el ángulo, tanto como a 45 grados, esto para facilitar la agregación de más tejido. Cuando esta técnica se aplique correctamente, la piel debería llenar el agujero de la dónut y empujar haciia arriba el nivel de las tiras de kinesio tape.
4. Evite aplicar tiras del vendaje neuromuscular sobre la fasa anticubital.
5. Al terminar, friccione las tiras aplicadas en forma de Dónut.
REFERENCIAS
Kase, K., Wallis, J., & Kase, T (2013). Clinical therapeutic Applications of the Kinesio Taping® method (3ra. ed., pp. 116, 118). New Mexico: Kinesio Taping Association International.