EJERCICIOS PARA LA PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE
ENFERMEDADES CRÓNICAS, OBESIDAD, EMBARAZADA,
NIÑOS PREPÚBERES, ADOLESCENTES, ENVEJECIENTES Y MUEJERES

Prof. EDGAR LOPATEGUI CORSINO
 MA, Fisiología del Ejercicio
Universidad Interamericana de Puerto Rico

Recinto Metropolitano
 Facultad de Educación y Profesiones de la Conducta
Departamento de Educación Física
PO Box 191293, San Juan, PR 00919-1293
[Tel: 250-1912, X2286, 2245; Fax: ]


Saludmed 2011, por Edgar Lopategui Corsino, se encuentra bajo una licencia "Creative Commons", de tipo: Reconocimiento-NoComercial-Sin Obras Derivadas 3.0.  Licencia de Puerto Rico.  Basado en las páginas publicadas para el sitio Web: www.saludmed.com
.


 


OBESIDAD

 



RECOMENDACIONES PARA PROGRAMAS APROPIADOS PARA LA PERDIDA DE
PESO SEGUN LA AMERICAN COLLEGE OF SPORTS MEDICINE
(ACSM, 1983, 1991)

Características de Un Programa de Pérdida de Peso Deseable

       1. Provee una ingesta calórica de no menos de 1,200 kilocalorías (kcal) por día para adultos normales y una mezcla apropiada de alimentos que cumplan con los requisitos nutricionales.

       2. Incluye alimentos aceptables para el consumidos desde el punto de vista sociocultural, los hábitos diarios, el gusto, costo y facilidad de adquisición y preparación.

       3. Provee un balamce calórico negativo (que no exceda 500- 1,000 kcal/día por debajo de lo recomendado), que resulte en la pérdida gradual de peso (no más de 1 kilograno [kg] o 2 libras [lbs] por semana) sin disturbios metabólicos.

       4. Incluye el uso de técnicas de modificación de conducta para identificar y eliminar los hábitos que contribuyen a una nutrición inapropiada.

       5. Incluye un programa de ejercicios de tolerancia aeróbica de por lo menos 3 días semanales, 20 a 30 minutos de duración, a una intensidad mínima de 40% de la frecuencia cardíaca máxima.

       6. Provee para que los nuevos hábitos alimenticios y de actividad física puedan continuarse de por vida con el propósito de mantener el bajo peso corporal alcanzado.

    B. Otros Puntos Importantes que Enfatiza la American College of Sports Medicine

       1. La meta principal cuando se prescribe ejercicio para programas de pérdida de peso:

          a. Aumentar el gasto calórico:

             1) Esto implica que la dosis del ejercicio (el balance entre la intensidad y duración) deben
                  proveer un alto gasto calórico total en adultos:

                a) 300 a 500 kcal por sesión de ejercicio.

                b) 1,000 a 2,000 kcal por semana.

             2) En la fase inicial del programa de ejercicio para la población obesa:

                El gasto calórico debe flutuar entre 200 a 300 kcal por sesión de ejercicio.

       2. El objetivo principal de un programa de reducción de peso:

          Perder tejido graso mientras se mantiene el tejido tejido magro (tejido no-graso).

       3. El ejercicio ayuda a mantener el tejido magro y promueve la pérdida de grasa.

       4. Los cambios óptimos en la composición corporal ocurren al combinar una restricción
           calórica (dentro de una dieta balanceada) y ejercicio:

          La restricción calórica de 500 kcal/día combinada con un gasto de 300-500 kcal por sesión
          de ejercicio produce cambios favorables en la composición corporal.

       5. Para mantener un control de peso apropiado y niveles óptimos de grasa corporal se requiere
           un compromiso de por vida, un entendimiento de nuestros hábitos alimenticios apropiados,
           el deseo de cambiarlos y actividad física regular.


MECAMISNOS METABOLICOS PARA LOS EFECTOS DE LA
ACTIVIDAD FISICA SOBRE EL BALANCE ENERGETICO

     A. Múltiples Mecanismos Metabólicos que Pueden Contribuir a las Beneficios Demostradas de
          la Actividad Física para Mantenimiento del Peso Corporal y para el Tratamiento de la
         Obesidad

        1. Aumento en el gasto calórico asociado con la actividad física.

        2. Incremento en la movilización de la grasa:

           Se ha encontrado de que luego de un ejercicio agotador, existe una mayor contribución en la
           oxidación de los lípidos (grasas) cuando se ingiera la comida al terminar el ejercicio.

        3. Aumento en la taza metabólica basal luego de un ejercicio.

        4. Aumento en la respuesta termogénica (que produce calor) a los alimentos ingeridos:

           Incremento sostenido en la termogénesis y en la respuesta térmica a comidas ingeridas
           posteriormente.

        5. Atenuación en la disminución de la tasa metabólica basal como consecuencia de
            restricciones dietéticas (dietas bajas en calorías).

        6. Posiblemente un mejor control en el apetito.

   B. Otros Beneficios Metabólicos del Ejercicio Crónico (a largo Plazo o Entrenamiento) sobra la
        Persona Obesa

      1. Aumenta la sensitividad a la insulina:

         a. Es más eficiente la función de la insulina para que los tejidos corporales puedan metabolizar
             la azucar sanguínea:

            Aumenta la sensitividad de los tejidos periféricos hacia la la insulina.


LA DOSIS DE EJERCICIO

    A. Recomendación Inicial (Meta de 3 Meses)

       1. Tipo de Ejercicio:

          a. Actividades aeróbicas continuas (proveen un balance calórico negativo sin la necesidad de
              restricción calórica):

             1) Actividades que soportan/transfieren la masa corporal (proveen el mayor gasto calórico):

                a) Caminar:

                   o Representa la mejor manera para comenzar efectivamente un programa de ejercicio
                       en la población obesa:

                       Se sugiere que una persona sedentaria adulta inicie un programa de caminar a lo
                       largo de un cuarto de milla y gradualmente aumentarla sobre un periodo de meses
                       hasta 4 millas.

                   o El ejercicio de caminar debe suplementar aquel efectuado normalmente en el trabajo
                       y en el hogar.

                   o Ventajas:

                       Representa el tipo de ejercicio más conveniente:

                          » Uno lo puede hacer dondequiera, en cualquier momento, por uno mismo o con
                             otros.
 
                         
» No requiere equipo sofisticado.
 
                         
» Generalemente el caminar no representa una situación embarazosa/incómoda
                             para el individuo obeso.

                          » El caminar permite por lo regular a que las personas obesas puedan estructurar
                             su vida para hacer máas si se encuentran físicamente áptos.

                          » Puesto que requiere trabajar contra la gravedad (transportar/soportar la masa
                             corporal del cuerpo), provee para un mayor consumo calórico (gasto
                             energético) por unidad de tiempo en comparación con ejercicios que soportan el
                             peso del cuerpo (ejemplos: ciclismo y natación).

                b) Subir escaleras.

                c) Esquí en campo traviesa.

             2) Actividades que soportan el peso corporal:

                a) Ciclismo:

                   o El peso corporal es sotenido por el asiento del cicloergómetro (o blicleta).
 
                       
Cicloergómetro estacionario:

                            » Preferiblemete en posisión supina (recostada o boca arriba):

                                Muchos de los participantes obesos encuentran que el correr en el
                                cicloergómetro en la forma tradicional (sentado) es incómodo.

                b) Ejercicios en el agua:

                   o Natación:

                       El peso corporal es sostenido por la fuerza boyante del agua.

                   o Ejercicios adaptados en el agua (diseñado para aquellos participantes que no pueden
                       nadar lo suficientemente bien para que el ejercicio sea efectivo y cómodo):

                       Nadado con flotadores de patear, con o sin chapaletas.

                       Desempeñando juegos sencillos en aguas donde la profundidad llega a nivel de la
                         cintura.

                       Ejercitarse en un cicloergómetro sumergido en el agua.

                       Simular el trotar en aguas profundas mientras el participante se mantiene aflote con
                         chaleco salvavida especial.

                       Baile aeróbico acuático.
 
                  
o Ventajas:

                       Se reducen las lesiones en las articulaciones:

                          Esto se debe a que la fuerza boyante del agua soporta parcialmente la masa
                          corporal del cuerpo.

                       Envuelve los principales grupos musculares.

                       Permite a los individuos obesos progresar más rapidamente y de forma segura en
                          términos de la intensidad, duración y frecuencia del ejercicio en comparación
                         con los ejercicios en tierra.
 
          b. Ejercicios contraindicados para participantes con una extrema obesidad:

             1. Ejercicios de impacto:

                a. Correr.

                b. Brincar.

             2. Ejercicios calistécnicos vigorosos:

                Particularmente aquellos que puedan causar tensión excesiva sobre la espalda y
                extremidades inferiores.

          c. Ejercicios con resistencias/pesas (ejemplo: levantamiento de pesas):

             1) Pueden proveer para ganancias en peso magro y pérdida de grasa.

             2) La restricción de calorías no afecta la hipertrofia o respuesta del fortalecimiento
                 muscular ante ejercicios con resistencias:

                 Desde este punto de vista, programas de ejercicio con pesas podrán ser más efectivos
                 que los ejercicio aeróbicos en cuanto a preservar o aumentar el tejido magro (masa libre
                 de grasa) y, por ende, la tasa metabólica de los individuos envueltos en el  programa
                 para  perder peso (Walberg, 1989).

          d. Escogiendo la actividad:

             1) Indagar/averiguar los interezes del participante:

                a) ¿Que tipos de actividades el participante disfrutará mejor?

                b) ¿Esta dispuesto el participante a ponerse un  trajebaño o participar en una clase
                     estructurada?

                c) ¿El participante estará más cómodo ejercitandose solo (hogar), con un amigo o en
                     un grupo (gimnasio)?

                     o Programas estructurados en el hogar:

                        Requiera una alta auto-motivación por parte del participante.

                        Requiere un contacto y supervisión contínua.

                        Se pueden uutilizar videos y material impreso diseñados científicamente.

                     o Programas estructurados en gimnasios:

                        Deben proveer también consejería y ayuda  individualizada y/o en grupo, educación
                        en nutrición, entre otras actividades.

       2. Duración:

          20 a 60 minutos

       3. Frecuencia:

          a. 3 a 5 días por semana.

             1) En la fase inicial del programa:

                a) Los ejercicio pueden realizarse diariamente:

                    o Puesto que al comenzar el programa se incorporan ejercicios de baja intensidad y
                       de bajo impacto, se puede diseñar un itinerario que disponga de actividades
                       físicas para cada día de la semana:

                       Esto proveerá un mayor número de calorías gastadas por semana.

       4. Intensidad:

          a. Bajo nivel (ejercicios durante el cual el  participante es capaz de hablar):

             1) 40-60% de la frecuencia cardíaca máxima estimada ajustada a la edad:

                 Durante la fase inicial del programa de ejercicio, la intensidad debe encontrarse en el
                 extremo más bajo de lo recomendado.

             2) Justificación:

                a) La persona se encuentra más cómoda.

                b) Disminuye el riesgo para lesiones.
 
          b. Progresión:

              Ajustar la intensidad del ejercicio, de manera que el participante alcance su frecuencia
              cardíaca de entrenamiento.

    B. La Sesión de Ejercicio

       1. Calentamiento:

          5 o 10 minutos de ejercicios de flexibilidad.

       2. Estímulo aeróbico:

          a. 10 a 15 minutos de actividades contínuas, dinámicas
             que desarrollen la tolerancia cardiorespiratoria.

          b. Progresión:

              Gradualmente (semanas o meses) aumetar la duración de las actividades aeróbicas a
              30-60 minutos por sesión.

    C. Duración del Programa

         Dependerá de la cantidad de peso que se desea perder


ESTRATEGIAS PARA MANTENER MOTIVADOS A LOS PARTICIPANTES

   A. Registro Diario de sus Actividades

      1. Anotar en una libreta o calendario información obtenida de sus sesiones de ejercicio:

         a. Ventajas:

            a. Se cuantifica y monitorea el progreso.

            b. El participante se mantiene en el programa.

   B. Identificar Barreras al Ejercicio

      1. Luego de haber anticipado dichas barreras:

         Se proveerá orientación de como el participante podrá prepararse para estas barreras o la
         manera de evitarlas.

      2. Posibles barreras/obstáculos:

         a. Falta de tiempo.

         b. Pobre fuerza de voluntad.

         c. Falta de facilidades.

         d. Temor por posibles riesgos asociados.

         e. Molestias.

         f. Aburrimiento.

         g. Falta de una auto-disiplina.

         h. Situaciones incómodas o embarazosas.

   C. Seguimiento de los Participantes

      1. Asignar cierta cantidad de actividades cada semana:

         Para verificar/asegurarse de que estan efectuando lo prescrito, visitarlos periódicamente o
          llamarlos por  telefono.

      2. Ventajas:

         a. Los participantes evitaran excusas para no ejercitarse al ver que alguien más esta interesado
            en lo que estan haciendo.

         b. Provee motivación externa durante lapsos de caídas en la auto-motivación.

   D. Evitar/Mitigar el Aburrimiento de los Participantes

      1. Ejemplo:

         a. Proveer una variedad de actividades:

            Se recomienda cambiar de los tipos de actividades físicas luego de dos días seguidos con el
            mismo ejercicio.

   E. Fomentar la Independencia
 
      1. Ejemplos:

         a. Delinear metas personales para cada participante.

         b. Proveer para auto-evaluaciones periódicas.

      2. Ventajas:

         a. Permite al participante desarrollar un sentido de control sobre sus programas de ejercicio:

            Es mucho más probable que un participante se adhiera/mantenga en el programa si éste se
            sienta "dueño" de su propio programa de aptitud física.
 
   F. Evitar Dar Prioridad/Enfasis a las Escalas de Peso

      1. Enfocar los resultados positivos del ejercicio:

         a. Ejemplos:

            1. Vestimenta mejor entallada.

            2. Mejoras en las horas de sueños.

            3. Reducción en los niveles de ansidad y estrés.

   G. Importancia del Ambiente Social en el Cual se Lleva a cabo el Ejercicio:

      1. Fuentes principales de apoyo:
 
         a. Miembros de la familia.

         b. Amigos.

         c. compañeros de trabajo.

         d. Grupos sociales.

         e. Miembros del club/gimnasio.

         g. La comunidad.


OTRAS ACTIVIDADES/RECOMENDACIONES FUERA DE
LAS SESIONES DE EJERCICIO

    A. Modificación en el Comportamiento/Hábitos

       1. Estilo de vida más activo (que aumenten el gasto energético):

          a. Ejemplos:

             1) Usar las escaleras en vez del elevador.

             2) No utilizar el control remoto de la televisión:

                Optar por levantarse de la silla para cambiar los canales.

             3) Estacionar el automóvil lejos de la entrada del centro comercial y disfrutar la caminata.

             4) Caminar en los alrededores del trabajo u hogar.

             5) Caminar una distancia dada para un almuerzo moderado.

             6) Entregar mensajes personalmente dentro del edificio en que se trabaja en vez de usar el
                 teléfono.

             7) Trabajar más en los alrededores de la caso y patio.

             8) Sustituir la televisión por actividades recreativas y pasatiempos activos/físicos:

                a) Ejemplos:

                    o Proyectos de mantenimiento en el hogar.

                    o Baile social.

                    o Boliche.

             9) Para aquellos cuyos trabajos lo confinan a un escritorio:

                a) Intermitentemente efectuar ejercicios de flexibilidad e isométricos que envuelva las
                   extremidades superiores, inferiores y el abdomen (esto podrá mejorar el tono
                   muscular).

                b) Levantarse del escritorio como mínimo una vez cada hora para caminar en los
                    alrededores de su trabajo.

                c) Ser más activos durante el tiempo del "coffee break" y el almuerzo.


REFERENCIAS

     1. ACSM. "Proper and Improper Weight Loss Programs". Medicine and Science in Sports
         and Exercise. Vol. 15, No.1 (1983). Págs. ix-xiii.

     2. ACSM. Weight-Loss Programs. Indianapolis: ACSM.

     3. ACSM. Guidelines for Exercise Testing and Prescription. 4ta. ed.; Philadelphia: Lea &
         Febiger, 1991. Págs. 113-115, 171-172.
 
     4. Brownell, Kelly D. "Weight Management and Body Composition". En: ACSM. Resource
         Manual for Guidelines  for Exercise Testing and Prescription. Philadelphia: Lea
         & Febiger, 1988. Págs. 355-361.

     5. Buskirk, Elsworth. "Obesity". En: Skinner, James S. (Editor). Exercise Testing and
         Exercise Prescription for  Special Cases: Theoretical Basis Clinical Application.
         Philadelphia: Lea & Febiger, 1987. Págs. 149-173.

     6. Heinz Schelkum, Patrice "Treating Overweight Patients: Don't Weigh Success in Pounds" The
        Physician and  Sportsmedicine. Vol. 21, No. 2 (February, 1993). Págs. 148-153.

     7. Heyward, Vivian H. Advanced Fitness Assessment & Exercise Prescription. 2da. ed.;
         Champaign, Illinois: Human  Kinetics Books, 1991. Págs. 202-214.

     8. Katch, Frank I. y William D. McArdle. Introduction to Nutrition, Exercise and Health.
         Philadelphia: Lea & Febiger, 1993. Págs. 259-300.

     9. Leon, Arthur S. "The Role of Physical Activity in the Prevention and Managemente of
         Obesity". En: Ryan, Allan y Fred L. Allman, Jr (Editores). Sports Medicine. 2da.ed.; New
         York: Academic Press, Inc., 1989. Págs. 593-617.

    10. Walberg, Janet. "Aerobic Exercise and Resistance Weight-Training During Weight
          Reduction: Implications for Obese Persons and Athletes". Sports Medicine. Vol. 47,
          (1989). Págs. 343-356.

 

 

 

 

CONSIDERACIONES PRELIMINARES

UO

        N.

EA

        .

P

No"

        .

TA

Td

        8).


ALUD

CONSIDERACIONES PRELIMINARES

Bases para lio

        Lial.

Pio

        r.

Inrama de Ejercicio
 

  Preferencias y Metas Personales:

        Antes de que los participantes se inicien en el programa de ejercicio es muy importante primero establecer las necesidades e intereses del participante. En una entrevista personal con el potencial participante, se debe indagar las siguientes interrogantes:

  ¿Por qué quieres hacer ejercicio?
  ¿Qué formas de ejercicio tu prefieres?
  ¿Cuándo fue la última vez que estabas en un programa de ejercicio regular?
  ¿Cuánto tiempo tienes durante el día para dedicarlo al ejercicio?

        Además, será necesario un historial de salud, perfil de factores de riesgo y las características de comportamiento.

LA ICO

        ud.

Posi-34, 39-54)

        Es coronario).
 
Tabla 2-1: Evaluación del Estado de Salud de los Participantes
 

Cuestionarios/inventarios de salud completados personalmente por los participantes.

 

Examen físico efectuado por un médico.

 

Análisis de los factores de riesgo relacionados con enfermedades coronarias.

 

Pruebas ergométricas diagnósticas de tolerancia cardiorrespiratoria.

 

Pruebas diagnósticas cardiovasculares avanzadas (Ej: talio 201, angiografía coronaria).

NOTA. Adaptado de: Guidelines for Exercise Testing and Prescription. 7ma. ed.; (pp. 19-34, 39-54,), por American College of Sports Medicine, 2006, Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins. Copyright 2006 por American College of Sports Medicine.

Cues06, pp. 21, 26)

        Segúarticipante.
 

Tabla 2-2: Cuestionario de Salud
Physical Activity Readiness Questionnaire: PAR-Q 
 

Objetivo: Excluir al participante no elegible al programa.

 

Instrucciones: Si la persona contesta afirmativamente a cualquiera de las siguientes preguntas abajo mencionadas, se le debe posponer cualquier ejercicio vigoroso y requerir un certificado médico:

   

¿Alguna vez su médico le dijo que usted poseía un problema del corazón?. 

    ¿Sufre usted frecuentemente de dolores en el pecho?
    ¿Con frecuencia usted experimenta un casi desmayo o mareos severos?
    ¿En alguna ocasión le indicó su Doctor que tenía una afección en el hueso o articulación, como lo es la artritis y que ha sido agravado por el ejercicio?
    ¿Existe alguna buena razón no mencionada aquí por la cual usted no debería participar en un programa de ejercicio, aún cuando usted lo desee?
    ¿Usted se encuentra sobre los 65 años y no está acostumbrado a llevar a cabo ejercicios vigorosos?
NOTA. Adaptado de: Guidelines for Exercise Testing and Prescription. 7ma. ed.; (p. 26), por American College of Sports Medicine, 2006, Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins. Copyright 2006 por American College of Sports Medicine.

¿Quiebla 2-3)
 
  Individuos aparentemente saludables (asintomáticos con solo un factor de riesgo para cardiopatías coronarias) (ACSM, 1995):

        Progrcs físicas cotidianas.  Para estos tipos de ejercicios no se requiere un examen médico o prueba ergométrica de tolerancia al ejercicio.

       
Programas de ejr sostenidos por más de 15 a 20 minutos).  En estos casos, en los varones con 40 años o más y mujeres de 50 años o más, se recomienda un examen micadas por la "American College of Sports Medicine [ACSM]).

       
Por debajo de los 30 años. Se requiere un chequeo médico realizado hace un año o menos.

       
Entre los 30 y los 39 años. Un examen médico satisfactorio llevado a cabo en los tres últimos meses, que incluya un electrocardiograma en reposo de 12 derivaciones.

REFERENCIAS

Acevedo, E, & Starks, M (2011). Exercise Testing and Prescription Lab Manual (2da. ed.). Champaign, IL: Human Kinetics Publishers, Inc. 168 pp.

Adams, G. M. (1998). Exercise Physiology Laboratory Manual (3ra. ed., pp. 8-11). Boston: WCB/McGraw-Hill Companies.

Albarran, M. A. (1986). Informe Caloga: Campamento los Gallitos "Jesús E. Almodovar". Santurce, Puerto Rico: UIPR-Rio Piedras. [47 pp].

American Alliance for Health, Physical Education and Dance (AAHPED). (1988). Physical Best: The American Alliance Physical Fitness Education & Assessment Program (pp. 16-29). Reston, VA: AAHPERD.


American Alliance for Health, Physical Education, Recreation and Dance (AAHPERD) (1980). Health Related Physical Fitness Test Manual. Resto, Va.: AAHPERD.
 

Ades, P. A. (2001). Cardiac rehabilitation and secondary prevention of coronary heart disease. The New England Journal of Medicine, 345(12), 892-902 Recuperado el 23 de mayo de 2008, de http://content.nejm.org/cgi/content/full/345/12/892

American Association of Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation (2006). AACVPR Cardiac Rehabilitation Resource Manual. Champaign, IL: Human Kinetics Publishers, Inc.248 pp.

American Association of Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation (2004). Guidelines for Cardiac Rehabilitation and Secondary Prevention Programs. Champaign, IL: Human Kinetics Publishers, Inc.248 pp.

American College of Sports Medicine (ACSM), American Heart Association (AHA) (2009). Physical Activity and Public Health Guidelines. Recuperado el 3 de agosto de 2009, de http://www.acsm.org/AM/Template.cfm?Section=Home_Page&

American College of Sports Medicine [ACSM], (2008). Exercise with Low Back Pain. Exercise is Medicine. Recuperado el 31 de agosto de 2009, de http://www.exerciseismedicine.org/documents/PFH_BackPain.pdf

American College of Sports Medicine [ACSM], (2010). Guidelines for Exercise Testing and Prescription (8va ed.). Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins. 380 pp.

American College of Sports Medicine [ACSM] (2009). Appropriate Physical Activity Intervention Strategies for Weight Loss and Prevention of Weight Regain for Adults [Versión electrónica]. Medicine & Science in Sports & Exercise, 41(2), 459-471. Recuperado el 8 de febrero de 2009, de http://www.acsm-msse.org/pt/re/msse/fulltext.00005768-200902000-00026.htm;jsessionid=JNzQytjnQfp95BHxMpYHJvn8VWnLbLrRy1tb3GPhDJ9h4FZyJZ9X!-1035908147!181195628!8091!-1

American College of Sports Medicine [ACSM] (2008). Exercise is Medicine™. Action and Promotion Guide. Recuperado el 3 de septiembre de 2010, de http://www.exerciseismedicine.org/documents/ActionPromotionHQ.pdf

American College of Sports Medicine [ACSM] (2008). Exercise is Medicine™. Your Prescription for Health Series: Information and recommendations for exercising safely with a variety of health conditions. Recuperado el 3 de septiembre de 2010, de http://exerciseismedicine.org/documents/YPH_Series.pdf

American College of Sports Medicine [ACSM] (2008). Exercise is Medicine™. Health and Fitness Professionals' Action Guide. Recuperado el 3 de septiembre de 2010, de http://www.exerciseismedicine.org/documents/HealthFitnessActionGuideHQ.pdf

American College of Sports Medicine [ACSM] (2008). Exercise is Medicine™. Health Care Providers' Action Guide. Recuperado el 3 de septiembre de 2010, de http://www.exerciseismedicine.org/documents/HCProActionGuide_HQ.pdf

American College of Sports Medicine [ACSM] (2008). Exercise is Medicine™. Starting and Exercise Program. Recuperado el 3 de septiembre de 2010, de http://www.exerciseismedicine.org/documents/StartingExercise_8.pdf

American College of Sports Medicine (2009). ACSM’s Resource Manual for Guidelines for Exercise Testing and Prescription (6ta. ed.). Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins. 896 pp.

American College of Sports Medicine (2009). ACSM’s Resources for the Clinical Exercise Physiology (2da. ed.). Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins. pp. 368

American College of Sports Medicine (2009). ACSM's Health-Related Physical Fitness Assessment Manual (3ra. ed.). Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins. 224 pp.

American College of Sports Medicine Staff. (Ed.) (2003). ACSM's Exercise Management for Persons with Chronic Diseases and Disabilities (2da. ed.). Champaign, Illinois: Human Kinetics Publishers, Inc. 384 pp.

American Council on Exercise (2009). Healthy Learning's Exercise for Older Adults (2da. ed.). Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins 291 pp.

Bar-Or, O., & Rowland, T. W. (2004). Pediatric Exercise Medicine: From Physiologic Principles to Health Care Application. Champaign, IL: Human Kinetics. 501 pp.

Battaglini, C., Battaglini, B. & Bottaro, M (2003). Los efectos del ejercicio físico sobre el cáncer: una revisión. Revista Digital, 9(61). Recuperado el 2 de septiembre de 2009 de http://www.efdeportes.com/efd61/cancer.htm.

Beam, W. C., & Adams, G. M. (2011). Exercise Physiology Laboratory Manual (6ta ed.). Boston, Massachusetts: McGraw-Hill Companies. 320 pp

Blahnik, J. (2004). Full-Body Flexibility. Champaign, IL: Human Kinetics. 203 pp.

Bouchard, C., & Katzmarzyk, P. (2010). Physical Activity and Obesity (2da. ed.). Champaign, IL: Human Kinetics. 432 pp.

Bouchard, C., Blair, S. N., & Haskell, W. L. (Eds.). (2007). Physical Activity and Health. Champaign, IL: Human Kinetics Publishers, Inc.409 pp.

Brill, P. A. (2004). Functional Fitness for Older Adults. Champaign, IL: Human Kinetics. 128 pp.

Brown, W. J., Miller, Y. D., & Miller, R (2003). Sitting time and work patterns as indicators of overweight and obesity in Australian adults. International Journal of Obesity, 27, 1340–1346. doi:10.1038/sj.ijo.0802426

Brown, D. R., Heath, G. W., & Martin, S. L. (Eds). (2010). Promoting Physical Activity: A Guide for Community Action (2da. ed.). Champaign, IL: Human Kinetics. 262 pp.

Bushman, B., & Young, J. C. (2005). Action Plan for Menopause. Champaign, IL: Human Kinetics. 225 pp.

Castillo M., J. A., & Ramírez C., B. A. (2009). El análisis multifactorial del trabajo estático y repetitivo. Estudio del trabajo en actividades de servicio. Revista Ciencias de la Salud, 7(1), 65-82. Recuperado el 29 de agosto de 2009, de la base de datos de InfoTrac: Informe Académico.

Centers for Disease Control and Prevention [CDC], (2007). Physical Activity and Good Nutrition At A Glance: Essential Elements to Prevent Chronic Diseases and Obesity. Recuperado el 2 de septiembre de 2009, de http://www.usyouthsoccer.org/assets/players/physical_activity_nutrition.pdf

Cornejo-Barrera, J., Llanas-Rodríguez, J., & Alcázar-Castañeda, C. (2008). Acciones, programas, proyectos y políticas para disminuir el sedentarismo y promover el ejercicio en los niños. Boletin Medico del Hospital Infantil de Mexico, 65(6), 616-625. Recuperado el 2 de agosto de 2009, de la base de datos de EBSCOhost: MedicLatina

Daza Hernán, C. (2002). La obesidad: un desorden metabólico de alto riesgo para la salud. Colombia Médica, 33(2), 3. Recuperado el 30 de noviembre de 2009, de ebrary: http://site.ebrary.com/lib/interpuertoricosp/Doc?id=10114958&ppg=3

Departamento de Salud, Estado Libre Asociado de Puerto Rico. (2006). Síndrome Metabólico en la Población Puertorriqueña. Recuperado el 3 de agosto de 2009, de http://www.salud.gov.pr/Publicaciones/Articulos/Pages/SindromeMetabolicoenlaPoblacionPuertorriquena.aspx

Departamento de Salud, Secretaría Auxiliar de Planificación y Desarrollo (2004). Informe Anual de Estadísticas Vitales 2005. San Juan, PR.: E.L.A., Departamento de Salud. Recuperado el 31 de agosto de 2009, de http://tendenciaspr.uprrp.edu/salud/estadisticasvitales05/Informe%20Final%20Salud%202005.pdf

Departamento de Salud, Secretaría Auxiliar de Planificación y Desarrollo (2004). Informe Anual de Estadísticas Vitales 2005: Esperanza de Vida al Nacer por Sexo. San Juan, PR.: E.L.A., Departamento de Salud. Recuperado el 31 de agosto de 2009, de http://tendenciaspr.uprrp.edu/salud/estadisticasvitales05/tabla79.pdf

Departamento de Salud, Secretaría Auxiliar de Planificación y Desarrollo (2004). Informe Anual de Estadísticas Vitales 2005: Tasa de Mortalidad y Distribución Porcentual Para Causas Selectas, por Edad y Sexo. San Juan, PR.: E.L.A., Departamento de Salud. Recuperado el 31 de agosto de 2009, de http://tendenciaspr.uprrp.edu/salud/estadisticasvitales05/tabla43.pdf

Departamento de Salud, Secretaría Auxiliar de Planificación y Desarrollo (2004). Informe Anual de Estadísticas Vitales 2005: Defunciones por Causas Específicas y Grupos de Edad. San Juan, PR.: E.L.A., Departamento de Salud. Recuperado el 31 de agosto de 2009, de http://tendenciaspr.uprrp.edu/salud/estadisticasvitales05/tabla46.pdf

Departamento de Salud, Secretaría Auxiliar de Planificación y Desarrollo (2004). Informe Anual de Estadísticas Vitales 2005: Primeras Diecinueve Causas de Muerte. San Juan, PR.: E.L.A., Departamento de Salud. Recuperado el 31 de agosto de 2009, de http://tendenciaspr.uprrp.edu/salud/estadisticasvitales05/tabla45.pdf

Departamento de Salud, Secretaría Auxiliar de Planificación y Desarrollo (2004). Informe Anual de Estadísticas Vitales 2005: Tasas de Mortalidad General Por Causas y Sexo. San Juan, PR.: E.L.A., Departamento de Salud. Recuperado el 31 de agosto de 2009, de http://tendenciaspr.uprrp.edu/salud/estadisticasvitales05/tabla44.pdf

de Pontes, L., M, dos Santos Pinheiro, S., Monteiro, Zemolin, C, Carvalho de Araújo, da Silva, R. L., Duarte, Kumamoto, F., Í., & Sandoval Vilches, Á. E. (2008), Standard Of Physical Activity and Influence of Sedentarism In The Occurrence of Dyslipidemias In Adult. Fitness & Performance Journal, 7(4), 245-50. Recuperado el 29 de octubre de 2009, de doi:10.3900/fpj.7.4.245.e

De Cocker, K. A., De Bourdeaudhuij, I. M., Brown, W. J., & Cardon, G. (2008). The effect of a pedometer-based physical activity intervention on sitting time. Preventive Medicine, 47(2), 179-181.

Disdier-Flores, O. M. (2009).Puerto Rican’s Epidemiologic Profile: A Systemic Perspective. Presented at the “Systems Biology: an approach to emerging and reemerging infectious diseases” Conference. February 27, 2009,San Juan, P.R.

Durstine, J. L, Moore, G. E., Painter, P. L., & Roberts, S. O (Eds). (2009). ACSM’s Exercise Management for Persons with Chronic Diseases and Disabilities (3ra. ed.). Champaign, IL: Human Kinetics. 440 pp

Editorial Océano. (2009). El ejercicio físico para el tratamiento de la obesidad. Manual de Educación Física y Deportes. Recuperado el 30 de agosto de 2009, de la base de datos de OCENET: Medicina y Salud.

Ehrman, J. K., Gordon, P. M., Visich, P. S., & Ketteyian, S. J. (Eds.). (2009). Clinical Exercise Physiology (2da. ed.). Champaign, IL: Human Kinetics.

Ehrman, J. K., Gordon, P. M., Visich, P. S., & Ketteyian, S. J. (2009). Introduction. En J. K. Ehrman, P. M. Gordon, P. S. Visich & S. J. Ketteyian (Eds.), Clinical Exercise Physiology (2da. ed., pp. 3-15). Champaign, IL: Human Kinetics.

Faigenbaum, A. D. (2009). Youth strength training: Beyond sets and reps. En: National Strength and Conditioning Association. Clínica Caribeña NSCA 2009 (28 y 29 de marzo de 2009). San Juan, Puerto Rico.
Haskell, W. L., Lee, I-M., Pate, R. R., Powell, K. E., Blair, S. N., Franklin, B. A., Macera, C. A., Heath, G. W., Thompson, P. D., &

Bauman, A. (2007). Physical Activity and Public Health: Updated Recommendation for Adults from the American College of Sports Medicine and the American Heart Association. Medicine and Science in Sports and Exercise, 39(8), 1423–1434. Recuperado el 3 de agosto de 2009, de http://www.acsm.org/AM/Template.cfm?Section=Home_Page&Template=/CM/ContentDisplay.cfm&ContentID=7788

Hamilton, M. T., Healy, G. N., Dunstan, D. W., Zderic, T. W., & Owen, N. (2008). Too little exercise and too much sitting: Inactivity physiology and the need for new recommendations on sedentary behavior. Current Cardiovascular Risk Reports,2, 292-298

Hausenblas, H.A., Cook, B.J. & Chittester, N.I. (2008). Can Exercise Treat Eating Disorders? [Versión electrónica]. En P. M. Clarkson, (Ed.), Exercise and Sport Sciences Reviews: Vol. 36 (1) (pp. 43-47). Baltimore, Maryland: Lippincott Williams & Wilkins. Recuperado el 8 de febrero de 2009, de http://www.acsm-essr.org/pt/re/essr/fulltext.00003677-200801000-00009.htm;jsessionid=JTJXhGTnvgb8RhFvKl12fkF2ZJGJvPQnTy2MGlWrPqTphFXm4JQ2!1321082991!181195629!8091!-1

Healy, G. N., Dunstan, D. W,, Salmon, J., et al.. (2008). Breaks in sedentary time: beneficial associations with metabolic risk. Diabetes Care, 31, 661–666. Recuperado el 29 de de http://care.diabetesjournals.org/content/31/4/661.full.pdf+html

Heyward, V. (2010). Advanced Fitness Assessment and Exercise Prescription (6ta. ed.). Champaign, IL: Human Kinetics. 480 pp.

Hills, A. P., King, N. A., & Byrne, N. M. (Eds.). (2007). Children, Obesity and Exercise: Prevention, Treatment and Management of Childhood and Adolescent Obesity. New York: Routledge - Taylor & Frances Group. 172 pp.
Howley, E. T., & Franks, B. D. (2007). Fitness Professional’s Handbook (5ta. ed.). Champaign, IL: Human Kinetics. 558 pp.

Jonas, S & Phillips, E. M. Phillips (Eds.) (2009). ACSM's Exercise is Medicine™: A Clinician's Guide to Exercise Prescription. Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins.

Katzmarzyk, P. T., Church, T., Craig, C., & Bouchard, C. (2009). Sitting time and mortality from all causes, cardiovascular disease, and cancer. Medicine & Science in Sports & Exercise, 41, 998-1005. Recuperado el 29 de octubre de 2009, de http://www.kybun.ch/fileadmin/user_upload/documents/Studien_PDF/ACSM_SittingTime.pdf. doi: 10.1249/MSS.0b013e3181930355

Kemmler, W., Von Stengel, S., Engelke, K. & Kalender, W. A. (2009). Exercise Decreases the Risk of Metabolic Syndrome in Elderly Females [Versión electrónica]. Medicine & Science in Sports & Exercise, 41(2), 297–305. Recuperado el 8 de febrero de 2009, de http://www.acsm-msse.org/pt/re/msse/fulltext.00005768-200902000-00006.htm;jsessionid=JNzQytjnQfp95BHxMpYHJvn8VWnLbLrRy1tb3GPhDJ9h4FZyJZ9X!-1035908147!181195628!8091!-1

Kennedy-Armbruster, C., & Yoke, M. M. (2009). Methods of Group Exercise Instruction (2da. ed.). Champaign, IL: Human Kinetics. 348 pp.

Mark, A.. (2009). Physical activity, sedentary behaviour, and health in children and youth. Ph.D. dissertation, Queen's University (Canada), Canada. Recuperado el 29 de agosto de 2009, de Dissertations & Theses: Full Text.(Publication No. AAT NR46198).

Ministerio de Salud de Chile (s.f.). ¿Cómo puedo ser más activo? Estrategia Global contra la Obesidad (EGO-Chile). Recuperado el 4 de agosto de 2009, de http://www.ego-chile.cl/paginas/activo.htm

Nelson, M. E., Rejeski, W. J., Blair, S. N., Duncan, P. W., Judge, J. O., King, A. C., Macera, C. A., & Castaneda-Sceppa, C. (2007). Physical Activity and Public Health in Older Adults: Recommendation from the American College of Sports Medicine and the American Heart Association. Medicine and Science in Sports and Exercise, 39(8), 1435–1445. Recuperado el 3 de agosto de 2009, de http://www.acsm.org/AM/Template.cfm?Section=Home_Page&Template=/CM/ContentDisplay.cfm&ContentID=7789

Nieman, D., C. (2011). Exercise Testing & Prescription (7ma. ed.). New York: The McGraw-Hill Companies. 672 pp.

Owen, N, Bauman, A.,& Brown, W. (2008). Too much sitting: a novel and important predictor of chronic disease risk?. British Journal of Sports Medicine, 43, 81-83. Recuperado el 29 de octubre de 2009, de http://bjsm.bmj.com/cgi/content/full/43/2/81

Owen, N, Leslie, E., Salmon, J., & Fotheringham, M. J. (2000). Environmental Determinants of Physical Activity and Sedentary Behavior [Versión electrónica]. Exercise and Sport Sciences Reviews, 28(4), 153-158. Recuperado el 22 de junio de 2009, de http://www.acsm-essr.org/pt/re/essr/pdfhandler.00003677-200028040-00003.pdf;jsessionid=K1ppFfnvmp42pzWBx1vsKVtY3V8DKCX1P5XPJ2QCfdvt91Q1YT3J!-631714950!181195629!8091!-1

Painter, P (2008). Exercise in Chronic Disease: Physiological Research Needed [Versión electrónica]. En P. M. Clarkson, (Ed.), Exercise and Sport Sciences Reviews: Vol. 36 (2) (pp. 83-90). Baltimore, Maryland: Lippincott Williams & Wilkins. Recuperado el 27 de marzo de 2009, de http://www.acsm-essr.org/pt/re/essr/fulltext.00003677-200804000-00007.htm;jsessionid=JNnZCTt5W27JZ449QG89zbGm7rQ1hyvby4dLJZhKHTWzphBjXZBK!-256325120!181195629!8091!-1

Pate, R.R., O’neill, J.R., & Lobelo, F. (2008). The evolving definition of ‘‘sedentary’’ [Versión electrónica]. En P. M. Clarkson, (Ed.), Exercise and Sport Sciences Reviews: Vol. 36 (4) (pp. 173-178). Baltimore, Maryland: Lippincott Williams & Wilkins. Recuperado el 8 de febrero de 2009, de http://www.acsm-essr.org/pt/re/essr/fulltext.00003677-200810000-00002.htm;jsessionid=JNnZCTt5W27JZ449QG89zbGm7rQ1hyvby4dLJZhKHTWzphBjXZBK!-256325120!181195629!8091!-1

Pedrozo, W., Castillo Rascon, M., Bonneau, G., Ibanez de Pianesi, M., Castro Olivera, C., Jimenez de Aragon, S., Ceballos, B., & Gauvry, G. (2008). Sindrome metabolico y factores de riesgo asociados con el estilo de vida de adolescentes de una ciudad de Argentina, 2005. Pan American Journal of Public Health, 24(3), 149-60. Recuperado el 29 de agosto de 2009, de la base de datos de OmniFile Full Text Mega.

President’s Council on Physical Fitness & Sports [PCPFS], (Septiembre, 2007). Resistance Training for Obese Children and Adolescents. Research Digest, 8(3). Recuperado el 31 de agosto de 2009, de http://www.fitness.gov/publications/digests/digest-september2007.pdf.pdf

Proper, K. I., Cerin, E., Brown, W. J., & Owen, N. (2007). Sitting time and socio-economic differences in overweight and obesity. International Journal of Obesity, 31, 169–176. doi:10.1038/sj.ijo.0803357

Ral, R. L. (2010). Physical Activity and Health Guidelines: Recommendations for Various Ages, Fitness Levels, and Conditions from 57 Authoritative Sources. Champaign, IL: Human Kinetics. 161 pp. 354 pp.

Ransdell, L., Dinger, M. K., Huberty, J., & Miller, K. (2009). Developing Effective Physical Activity Programs. Champaign, IL: Human Kinetics.

Rejeski, W. J., & Brawley L. R. (2006). Functional Health: Innovations in Research on Physical Activity with Older Adults. Medicine & Science in Sports & Exercise, 38(1), 93-99. Recuperado el 12 de octubre de 2010, de http://journals.lww.com/acsm-msse/Fulltext/2006/01000/Functional_Health__Innovations_in_Research_on.15.aspx

Rikli, R. E., & Jones, J. C. (Escritores). (2001). Senior Fitness Test Mannual. Champaign, IL: Human Kinetics. 161 pp.

Rose, D. J. (2010). FallProof!: A Comprehensive Balance and Moblity Training Program (2da. ed.). Champaign, IL: Human Kinetics. 313 pp

Rueda, S (2009). El riesgo de estar sentado. Forumclínic: Programa Interactivo para Pacientes. Diabetes. Recuperado el 4 de agosto de 2009, de http://www.forumclinic.org/enfermedades/la-diabetes/actualidad/el-riesgo-de-estar-sentado

s. a. (2009). Exercise Reduces Periodic Leg Movements, Improves Sleep Patterns. Medical News Today. Recuperado el 1 de febrero de 2009, de http://www.medicalnewstoday.com/printerfriendlynews.php?newsid=134934.

s.a. (2006). Physical activity, neuroprotection, and Alzheimer's disease. The Neuroscientist, 12, 101. Recuperado el 9 de septiembre de 2006, de la base de datos de Infotrac: Expanded Academic ASAP via Thomson Gale.

s. a (2006) Active healthy living: prevention of childhood obesity through increased physical activity. Pediatrics, 117, p1834(9). Retrieved September 09, 2006, from Expanded Academic ASAP via Thomson Gale: http://find.galegroup.com/itx/infomark.do?&contentSet=IAC-Documents&type=retrieve&tabID=T002&prodId=EAIM&docId=A146122814&source=gale&userGroupName=inter&version=1.0

Sesso, H. D. (2000). Physical Activity and Coronary Heart Disease in Men: The Harvard Alumni Health Study. The Journal of the American Medical Association, 284(18), 2301.

Sharkey, B. J., & Gaskil, S. E. (2007). Fitness & Health (6ta. ed.). Champaign, IL: Human Kinetics. 428 pp.

Sigal, Ronald J., Kenny, Glen P., Wasserman, David H., Castaneda-Sceppa, Carmen, & White, Russell D. (2006). Physical activity/exercise and type 2 diabetes: a consensus statement from the American Diabetes Association.(CONSENSUS STATEMENT: Reviews/Commentaries/ADA Statements)(Disease/Disorder overview). In Diabetes Care, 29, p1433(6). Retrieved September 09, 2006, from Expanded Academic ASAP via Thomson Gale: http://find.galegroup.com/itx/infomark.do?&contentSet=IAC-Documents&type=retrieve&tabID=T002&prodId=EAIM&docId=A146958986&source=gale&userGroupName=inter&version=1.0

Skinner, J. S. (2005). Exercise Testing and Exercise Prescription for Special Cases Theoretical Basis and Clinical Application (3ra.ed.). Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins. 418 pp

Tejada-Vera, B. (2009). Mortality Trends in Puerto Rico, 2000-2006. Presented at the “Systems Biology: an approach to emerging and reemerging infectious diseases” Conference. February 27, 2009,San Juan, P.R.

Troiano, R. P. (2002). Physical Inactivity among young people. The New England Journal of Medicine, 347(10), 706-707. Recuperado el 24 de mayo de 2008, de http://content.nejm.org/cgi/content/full/347/10/706

U. S. Department of Health and Human Services [DHHS], (2008). 2008 Physical Activity Guidelines for Americans. (ODPHP Publication No. U0036). Recuperado el 11 de agosto de 2009, de http://www.health.gov/paguidelines/pdf/paguide.pdf

Warburton, Darren E.R., Nicol, Crystal Whitney, & Bredin, Shannon S.D. (2006). Health benefits of physical activity: the evidence. Canadian Medical Association Journal, 174, p801(9). Recuperado de la base de datos de Infotrac: Expanded Academic ASAP via Thomson Gale: http://find.galegroup.com/itx/infomark.do?&contentSet=IAC-Documents&type=retrieve&tabID=T002&prodId=EAIM&docId=A143162648&source=gale&userGroupName=inter&version=1.0

Warburton, Darren E.R., Nicol, Crystal Whitney, & Bredin, Shannon S.D. (2006). Prescribing exercise as preventive therapy. In CMAJ: Canadian Medical Association Journal, 174, p961(14). Retrieved September 09, 2006, from Expanded Academic ASAP via Thomson Gale: http://find.galegroup.com/itx/infomark.do?&contentSet=IAC-Documents&type=retrieve&tabID=T002&prodId=EAIM&docId=A144105479&source=gale&userGroupName=inter&version=1.0
 

WHO, 1948

Williamson, P. (2010). Exercise for Special Populations. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins. 448 pp.

Wilmore, J. H., & Costill, D. L. (2007). Fisiología del Esfuerzo y del Deporte (6ta. ed.). Barcelona, España: Editorial Paidotribo. 744 pp.

Young, A. (1987). Exercise and chronic disease. En: D. Macleond, R. Maughn, M. Nimmo, T. Reilly & C. Williams (Eds.), Exercise: Benefits, Limits and Adaptations (pp. 20-32). New York: E. & F.N. SPON.

Zderic, T. W., & Hamilton, M. T. (2006). Physical inactivity amplifies the sensitivity of skeletal muscle to the lipid-induced downregulation of lipoprotein lipase activity. Journal of Applied Physiology, (100), 249-257. doi:10.1152/japplphysiol.00925.2005

 


Regresar Arriba
Regresar a Diseno de Ejercicio
Regresar Página Principal



Saludmed 2011, por Edgar Lopategui Corsino, se encuentra bajo una licencia "Creative Commons", de tipo: Reconocimiento-NoComercial-Sin Obras Derivadas 3.0.  Licencia de Puerto Rico.  Basado en las páginas publicadas para el sitio Web: www.saludmed.com
.