INTRODUCCIÓN

UN PERSPECTIVA GENERAL DEL MOVIMIENTO HUMANO

        Nuestra sociedad refleja un gran problema de salud en todas sus dimensiones, particularmente la mental/emocional, y la física. La industrialización y el desarrollo de la tecnología de la información (TI) han creado una cultura muy dependiente de las máquinas y medios de comunicación electrónicos. Consecuentemente, el ser humano ha dejado atrás la herramienta de sobrevivencia más antigua que posee, el movimiento (ejercicio, actividad física).

        En Puerto Rico, uno de los factores de riesgo principales para las cardiopatías coronarias (enfermedades en las arterias coronarias del corazón) es el sedentarismo (muy poco o ningún ejercicio y falta de actividad física).

        La problemática del sedentarismo se ha estudiado a la saciedad (Mark, 2009; Pate, O’neill, & Lobelo, 2008; de Pontes, dos Santos, Monteiro, Carvalho de Araújo, da Silva, Duarte, Kumamoto, & Sandoval Vilches, 2008; Castillo, & Ramírez, 2009; Owen, Leslie, Salmon, & Fotheringham, 2000). Una tendencia actual en la línea de investigación científica vinculada con el estudio de la Fisiología de la Inactividad Física es el problema de estar mucho tiempo sentado, conocido como “sitting time”, y sus consecuencias adversas para el bienestar (Katzmarzyk, Church, Craig, & Bouchard, C., 2009; De Cocker, De Bourdeaudhuij, Brown, & Cardon, 2008; Owen, Bauman, & Brown, 2008; Proper, Cerin, Brown, & Owen, 2007;Brown, Miller, & Miller, 2003). Más aún, se han estudiado los efectos de interrumpir los periodos de estar sentado, así como otras intervenciones que involucren mayor participación en actividades físicas (Owen, Bauman, & Brown, 2008; De Cocker, De Bourdeaudhuij, Brown, & Cardon, 2008; Owen, Bauman, & Brown, 2008). La contraparte de los estudios científicos dirigidos al sedentarismo son las investigaciones que se concentran en los beneficios del ejercicio y la actividad física. Desde el 1995 la actividad física ha recibido la atención de epidemiólogos y fisiólogos del movimiento humano (Pate, et al, 1995). Recientemente, el Departamento de Salud y Servicios Humano de los Estados Unidos Continentales ha publicado unas guías de actividad física. Tales delineamientos recomiendan que los adultos, entre 18 y 64 años de edad, deberán de incurrir en 150 minutos (2 horas con 30 minutos) semanales de actividad física (Department of Health and Human Services [DHHS], 2008).

        El movimiento es una necesidad en los seres humanos y, a consecuencia de satisfacer esa exigencia, han surgido guías enfocadas a incrementar la participación de la población en actividades físicas, ejercicios, deportes, juegos y recreación. La evidencia es clara, las intervenciones clínicas que emplean el movimiento humana (ejercicio, actividad física) han mostrado un significante beneficio al paciente con este enfoque terapéutico (?). La incorporación de programas de ejercicio, actividad física y deportes en pacientes con enfermedades crónicas resulta en una variedad de beneficios morfofuncionales y psicológicos, como lo son el mejoramiento de la toleracia cardiorrespiratoria y muscular, la fortaleza muscular, la movilidad articular, la coordinación motora, confidencia y la auto-estima (Young, 1987, p. 20).

EL ENFOQUE CURATIVO DE LA MEDICINA

        A través de las décadas, los problemas de salud se han tratado mediante intervenciones médicas convencionales, tales como la terapéutica farmacológica y quirúrgica. Recientemente, se ha evidenciado un auge por la medicina alterna, particularmente en el uso del movimiento para tratar diversos males del ser humano. Sabemos que el ejercicio posee muchos beneficios para el ser humano y que puede ayudar en la rehabilitación de un gran número de enfermedades incapacitantes. Una ventaja, de gran importancia, que disponen los ejercicios físicos es que ayudan al paciente ser más independiente al mejorar la capacidad funcional del individuo. El enfoque es, pues, más de calidad, que de cantidad. En años recientes, existe una tendencia para que los médicos empleen el ejercicio como una alternativa muy útil para el tratamiento de la gran gama de enfermedades que padece la población humana. Esta iniciativa fue impulsada por el Colegio Americano de la Medicida del Deporte (American College of Sports Medicine, con sus siglas ACSM), conocida con el nombre de "Exercise is Medicine™" (ACSM, 2008; Jonas & Phillips, 2009).

        Para poder llevar a cabo estos esfuerzos preventivos y terapéuticos del movimiento humano es necesario estar preparado en la fisiología del ejercicio clínico (Ehrman, Gordon, Visich, & Keteyian, 2009). La fisiología del ejercicio clínico se encarga de indagar en cuanto al vínculo existente entre el ejercicio y las enfermedades crónicas. En tal campo, de las ciencias del movimiento humano, se estudian los efecctos agudos y crónicos del ejercicio en pacientes que poseen patologías incapacitantes. Además, se establecen los protocolos a seguir para realizar diversas puebas de ejercicio, así como la prescripción de ejercicio en esta población enferma. La definición de un fisiólogo del ejercicio clínico varía según sea la organización encargada de certificarlo, como lo son la American College of Sports Medicine (ACSM), American Society of Exercise Physiologist (ASEP), American Couincil on Exercisem (ACE) y la CAnadian Society of Exercise Physiology (CSEP).

PLANIFICACIÓN OBJETIVA DEL ENFOQUE TERAPÉUTICO

Notas "SOAP"

        Se ha sugerido que el enfoque más efectivo para resolver los problemas de salud es mediante el uso de la técnica de "SOAP". Estas siglas significan Subjetividad de la información, Objetividad al analizar la información, Avalúo y Plan de acción. Este método permite que puedan identificar a tiempo los problemas y necesidades particulares de cada caso, de manera que efectúen las evaluaciones e intervenciones correspondientes durante un periodo de tiempo óptimo.

TENDENCIAS PARA LA SALUD Y APTITUD FÍSICA

Tendencias en la Salud

        El térrmino salud ha evolucionado significativamente a través de las diferentes décadas. Inicialmente, la Organización Mundial de la Salud (OMS) conceptualizó a la salud como un "estado completo bienestar físico, mental y social, y no meramente la ausencia de enfermedad" (WHO, 1948).

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