Prof. Edgar Lopategui Corsino
M.A., Fisiología del Ejercicio
 

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HPER-3050: Introducción a la Prevención y al Manejo de Lesiones


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UNIDAD 2: PREVENCIÓN Y CUIDADO GENERAL DE LAS LESIONES


LABORATORIO 3:
APLICACIÓN DE UN VENDAJE ATLÉTICO POR INVERSIÓN DEL TOBILLO

GENERAL


  Términos Claves:

Objetivos:

  Esguince

Al finalizar este capítulo, ustedes estarán capacitados para:

  Inversión      
  Tobillo Definir el concepto de vendaje de cesto tejido cerrado (closed basketweave).  
  Vendaje atlético Mencionar los componentes del vendaje para el tobillo.  
  Tranquilla del talón (heelock) Enumerar los materiales requeridos para el vendaje atlético del tobillo.  
  Anclas Aplicar el vendaje del tobillo por inversión, correctamente.  
  Vendajes "Gibneys" Remover el vendaje del tobillo, efectivamente.  
  Teoría del Laboratorio:
  Referencia:   Prentice, W. E. (2017). Principles of athletic training: A guide to evidence-based clinical practice (16ma ed). New York: McGraw-Hill Higher Education.  
  Capítulos:  

8

: Taping and Wrapping pp.: 224-226, 230-233  
     

19

: The Ankle and Lower Leg pp.: 557-563  

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TEORÍA DE LA ACTIVIDAD PRÁTICA: INTRODUCCIÓN


        Toda lesión por esguince del tobillo, se inicia con un tratamiento agudo y luego con un programa terapéutico y de prevención.  Una de las estrategias terapéuticas y perventivas es el vendaje atlético, entre otros tipos de vendajes.

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PROPÓSITO.


        El propósito de esta experiencia de laboratorio es practicar y perfeccionar la téncnica del vendaje atlético para una lesión del tobillo por inversión.

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VALOR DEL EXPERIMENTO/PRÁCTICA.


         El vendaje del tobillo representa una destreza fundamental para los terapéutas atléticos.  Este tipo de vendaje es muy común entre los deportistas, de manera que es crucial que se domine.

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EQUIPO Y MATERIALES.


        Para poder completar este laboratorio práctico, se requiere poseer varios tipos de materiales, que se despliegan a continuación:
 
1. 1 vendaje atlético de tela, no-elástico, idealmente de 1.5 pulgadas.
2. Pre-vendaje (pre-tape u underwrap).
3. Dos almohadillas protectoras para el empeine del pie y el tendón de Aquiles.  Pueden comparse comercialmente por las compañias  Mueller (Mueller Heel & Lace Pads), Cramer (Heel & Lace Pads) y Performance Health® o MEDCO SPORTS MEDICINE® (Pre-lubed Heel and Lace Pads).
4. Roceador adherente, disponible comercialmente por la compañias Mueller (Quick Drying Adherent Spray) y Cramer (Tuff-Skin y Q.D.A).
5. Gel de petróleo (ejemplo: Vaselina) o sustancia equivalente disponible comercialmente por la compañias Mueller (Mueller Petroleum Jelly) y Cramer (Skin Lube®).
6. Tijeras especializadas para cortar el vendaje.
7. Removedor de vendaje, en formato roceador, en galones o en sobres pequeños. Esto lo distrribuye la compañia Mueller (Mueller Tape and Tuffner Remover)
8. Camilla

 
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ÁREA O TIPO DE INSTALACIONES FÍSICAS REQUERIDAS PARA IMPLEMENTAR EL LABORATORIO.


        Se recomienda que esta actividad se leve a cabo en en espacio granda, que puede ser un salón de un gumnasio, un salón de clase grana, un estadio deportivo con salones para la aplicación de vendajes y otros similares.

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PROCEDIMIENTO


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Técnica/Procedimiento:

1. Evaluar la zona del tobillo lesionado. Establecer si es un esguince por inversión o un esguince por eversión.
2. Indicar al atleta que mantenga el pie en una posisión de neutral o en dorsiflexión, donde se obtiene un ángulo 90 grados ente el dorso (o empeine) del pie y la región antero-inferior de la tibia (o pie inferior). Siempre verificar que se mantenga esta posición del pie a lo largo del procedimiento durante la aplicación de este vendaje.
3. Simular rocear el adherente (e.g., Tuffner® Pre-Tape Spray). Comúnmente se realiza antes de colocar las almoadillas (pads) protectoras.
4. Colocar las almohadillas (pads) de protección, para evitar posible irritación y formaciones de ampollas. Se ubican, una sobre el dorso (o empeine) del pie y otra debajo del tendón de aquiles. Para que se mantenga en lugar estos protectores, aplique un poco de vaselina sobre las almoadillas u otro material comercialmente disponible (llamado Lube In A Tube™, comercialmente disponible Mueller). También, La compañia Cramer dispone de otro producto conodo como "Skin Lub" (ver https://www.performancehealth.com/cramer-skin-lube-gel o https://www.cramersportsmed.com/skin-lube-reg). Además, se pueden emplear unas almoadillas ya lubricadas, conocidas con el nombre de "Pre-lubed Heel and Lace Pads" (ver: https://www.medco-athletics.com/prelubed-heel-lace-pads-1000).
5. Colocar el pretape (u underwrap). Es importante mantener el tobillo siempre a 90 grados. Evite que este pre-vendaje se arrugue.
6. Colocar dos anclas proximales (un poco más arriba del tendón de aquiles) y dos anclas distales (un poco más abajo del medio del pie). Es vital que se aplique en ángulo, aproximadamente 15 grados. Cada ancla se ubica superpuesta una sobre la otra (aproximadamente la mitad de la primera). En la ancla distal, ésta se coloca aproximadamte en el quinto metatarsiano (o región del medio-pie o debajo del arco), siempre siguiendo el contorno anatómico del tobillo. Se recalca evitar colocar anclas circulares, esto para evitar obstruir la circulación.
7. Como es una inversión del tobillo, se colcan los estribos de medial a lateral, con la finalidad de mantenener estable los ligamenta laterales (i.e., para proteger los ligamento talo-fibulares o talo-penoneales). Es importante halar con cierto grado de tensión (no exagerando) el estribo de medial a lateral. Colocar de dos a tres estribos superpuestos.
8. Colocar las herraduras, pueden ser dos, de medial a lateral. Como no se realizará este vendaje en forma de cannasta tejida (basketweave), no se requiere alternar estribos con herraduras.
9. Colocar un cierre del talón, conocido con el nombre de "heellock". Realice este vendaje de una lado y luego el otro. Es importan iniciar la colacación de este vendaje en forma de ángulo, a partir de una lado del tobillo. Luego debe pasar debajo del tendón de Aquiles y en seguida cruzar lateralmente la esquina del talón. Posteriormente el vendaje sube hacia el otro lado del tobillo. Este tipo de aplicación requiere mucha práctica, a igual que la técnica para cotrtar el vendaje con la mano.
10. Aplicar un vendaje de ocho, es como una equis (X). Desdee la región inferior del maleolo lateral, comience como si fuera un estriba, lateralmente y pasa por la parte medial de la planta del pie. En vez de seguir como un estribo, realice un ángulo en el vendaje y páselo cruzado el primer vendaje lateral (el original, el que simula un estribo inicial).
11. Cierra el vendaje con aplicaciones "Gibneys", que son como las anclas, desde la parte proximal hasta la distal. En la región distal los vendaje se convierte en tipo de herradura.
12. Corform the tape, estar seguro que el venda esta bien colocada.

PRECAUCIÓN:

1. Evite arrugar el vendaje. Siempre siga el contorno de la anatomía del cuerpo y no oblique a virar el vendaje si no sigue la direcció deseada. Es mejor, removerlo y comenzar de nuevo.
2. El vendaje se corta con las manos. No se emplean tijeras, a menos que sea un vendaje elástico.
3. Siempre preguntar al atleta como siente el vendaje y si le interfiere con la circulación.
4. Antes de aplicar el vendaje, prégunte al atleta si éste es alérgico al mismo. Tambien se puede realizar una prueba, colocando un segmento pequeño del vendaje sobre la piel. Luego lo remueve y observe la reacción de la piel. Si se torna roja o se inflama, no aplique este vendaje, dado que evidencia una alergia hacia el vendaje.
 

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RESULTADOS Y CÁLCULOS.


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INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS.


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RESUMEN DEL LABORATORIO.


dad.

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PREGUNTAS DE DISCUSIÓN.


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HOJA PARA LA COLECCIÓN INDIVIDUAL DE LOS DATOS.


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HOJA DEL REGISTRO GRUPAL.


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REFERENCIAS.


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VIDEOS DE AYUDA:

Vendajes en Terapéutas Atléticos de Puerto Rico:

1. Gionavi Marreo, de la compañía MAXIREHAB: Vendaje Atletico para el tobillo

https://drive.google.com/file/d/1zPD8kQyy7t2o5K5aMC_K_b6kj47OUFFs/view?usp=sharing

2. Profesor Michael A. Serralta (UPR): Enfoque de Basket Weave: Vendaje Preventivo de Tobillo

https://www.youtube.com/watch?v=uGL2syi0foE&t=2s

Terapeutas Atléticos de Estados Unidos (Extraido de Libros)

3. Tobillo: Libro 1: Abell, B. A. (2010). Taping and wrapping Made Simple (pp. 123-129). Philadelphia, PA: Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins

https://drive.google.com/file/d/1hjia7w2TB2fiRa8HK9ATetOWBo-6iCRW/view?usp=sharing

4. Libro 2 Inversión del tobillo y en cmbinación con vendaje elástico:Perrin, D. H. (2012). Athletic taping and bracing (3ra ed., pp. 101, 113). Champaign, IL: Human Kinetics.

Perrin, D. H. (2005). Athletic taping and bracing (2da ed., pp. 81-84). Champaign, IL: Human Kinetics.

https://drive.google.com/file/d/1nrwvF6KLuu7i62wHPnV6t6plYSzHIFDj/view?usp=sharing

5. Vendaje del Tobillo: (Johnson and Johnson): Basketweave ankle Taping (en el tiempo: 9:23);

https://drive.google.com/file/d/1xXZryetodjMWus6Hu2mclatqZ3Z5WvbB/view?usp=sharing

RECURSOS:

https://www.muellersportsmed.com/b2c-us/en/product-guide
http://www.smscs.dreamhosters.com/wp-content/uploads/2016/01/TAPING-MANUAL.pdf

REFERENCIAS

Abell, B. A. (2010). Taping and wrapping Made Simple (pp. 123-129). Philadelphia, PA: Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins.
American Academy of Orthopaedic Surgeons [ACOS] (1984). Athletic training and sports medicine (pp. 51-54).Chicago IL: The American Academy of Orthopaedic Surgeons.

Arnhein, D. D., & Prentice, W. E. (1993). Principles of Athletic Training (8va. ed.; pp. 290-293). St. Louis: Mosby-Year Book, Inc.

Arnhein, D. D. (1985). Modern Principles of Athletic Training (p. 483, 488). St. Louis: Times Mirror/Mosby College Publishing.

Beam, J. W. (2017). Orthopedic taping, wrapping, bracing, and padding (3ra ed.). Philadelphia, PA: F.A. Davis Company.

Grubbs, A. (Ed.). (2017). Taping, wrapping, and bracing for athletic trainers: Functional methods for application and fabrication. Thorofare, NJ: SLACK Incorporated.

Lewis, M., Wright, K., & Barker, S. (2017). Comprehensive manual of taping, wrapping, & protective devices (5ta ed..). Urbana, IL: Sagamore-Venture Publishing LLC.

Macdonald, R. (Ed.). (2010). Pocketbook of taping techniques. New York, NY: Churchill Livingstone, Elsevier Limited.

McMaster, J. H. (1982). The ABC's of sports medicine (pp. 282-283). Malabar, FL: Robert E. Krieger Publishing Company, Inc.

Novich, M. A., & Taylor, B. (1974). Preparación y entrenamiento de atletas (pp. 150, 171, 174, 177). México: Nueva Editorial Interamericana, S. A. de C. V.

Pavilionis, P. (2020). Athletic injuries: Functional taping and bracing. San Diego, CA: Cognella, Inc.

Perrin, D. H. (2012). Athletic taping and bracing (3ra ed., pp. 101, 113). Champaign, IL: Human Kinetics.

Perrin, D. H. (2005). Athletic taping and bracing (2da ed., pp. 81-84). Champaign, IL: Human Kinetics.

Prentice, W. E. (2021). Principles of athletic training: A guide to evidence-based clinical practice (17ma ed., pp. 219-250). New York, NY: McGraw-Hill Education.

Roy, S., & Irvin, R. (1983). Sports Medicine: Prevention, Evaluation, Management, and Rehabilitation (p. 71). Englewood Cliffs, NJ: Prentice-Hall, Inc

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