EXPLORACIÓN
CLÍNICA:
PRUEBAS PARA EVALUAR EL COMPLEJO ARTICULAR DEL HOMBRO
Profesor Edgar
Lopategui Corsino
Catedrático Asociado
M.A., Fisiología del Ejercicio
Ed.D., Liderazgo e Instrucción en la Educación a Distancia
PRUEBAS PARA LA INESTABILIDAD DE LAS
ARTICULACIONES ESTERNOCLAVICULAR Y ACROMIOCLAVICULAR
► E
► E
PRUEBAS PARA LA INESTABILIDAD DE
LA ARTICULACIÓN GLENOHUMERAL
► E
► E
► E
PRUEBA DE CARGA Y
DESPLAZAMIENTO
Indicaciones:
Propósito/Objetivo:
► Propósito:
Valorar la lasitud anterior y posterior.
► Procedimiento
1. Paciente en posición sedente (sentado) o en decúbito (recostado) supina (boca
arriba).
2. Sostener la parte proximal del húmero.
3. Aplicar una fuerza compresiva delicada sobre la cabeza de humeral hacia la
fosa glenoidea mientras que
4. con la otra mano libre apoya el codo.
5. El examinador deberá trasladar la cabeza humeral tanto en sentido anterior
como posterior tan lejos del borde glenoideo como sea posible.
► Interpretación/Resultados:
La traslación medial de la cabeza con esta maniobra suele indicar que ha
ocurrido una subluxación. El grado de subluxación se documenta y compara con el
hombro no afectado La reporducción de los síntomas del paciente con esta
maniobra es clve para establecer un diagnóstico de inestabilidad
multidireccional (Lotke et al., 2016).
Prueba/Signo del Surco del Hombro
1. Propósito:
Valorar el grado de lasitud inferior
2. Procedimiento
El evaluador aplica tracción con el brazo a un lado.
3. Interpretación:
La prueba es positiva si hay translación inferior de 1 a 2 cm con una depresión
notoria debajo del acromión anterolateral (signo del surco) (Lotke et al.,
2016).
Signo/Prueba de Aprehensión del Hombro:
1. Propósito:
Reproducir la sensación de una dislocación
Determinar posible inestabilidad unidireccional en el plano anterior
Reproducir la sensación de una dislocación
2. Procedimiento:
a. Paciente en posición supina
b. Colocar hombro en abducción y rotación externa
3. Interpretación: Prueba positiva
Ansiedad del paciente
Prueba de Rehubicación del Hombro
1. Propósito
Confirmar inestablidad anterior de la articulación glenohhumeral
2. Procedimiento:
a) Paciente en posición supina
Luego de un a prueba de aprensión, aliviar la misma al Aplicar una fuerza
directa posterior sobre la cabeza humeral
3. Interpretación:
REFERENCIAS Lotke, P., Abboud, J. A., & Ende, J. (2016). Ortopedia, 2e. Wolters Kluwer.
Silva Fernández, L. L., Otón Sánchez, T., Fernández Castro, M. F., & Andréu
Sánche, J. L. (2010). Maniobras exploratorias del hombro doloroso. Seminarios de
la Fundación Española de Reumatología, 11(3), 115-121.
doi:10.1016/j.semreu.2010.04.004. https://www.elsevier.es/es-revista-seminarios-fundacion-espanola-reumatologia-274-pdf-S1577356610000515